Hva er en medisinert stent?

En medikamenteluterende eller medisinert stent er et lite rør eller ledning belagt med forskjellige typer medisiner, som hovedsakelig brukes i hjerteprosedyrer for å holde et blodkar åpent. Disse enhetene ble først testet på begynnelsen av 2000 -tallet, og nå er det en rekke av dem tilgjengelig på markedet. Hensikten med å belegge stenten med medisiner er at disse vil bli frigjort i arterien, og forhindrer dannelse av arrvev, som igjen forhindrer blokkering av stenten. Siden introduksjonen har den medisinerte stenten kjent kontrovers fordi det virker statistisk sett mer sannsynlig å oppmuntre til blodpropp og øke risikoen for hjerneslag. På grunn av disse risikoene følges spesielle medisinske retningslinjer når disse stentene brukes.

En av de potensielle risikoene ved en bare metallstent er at det kan irritere blodkaret og forårsake arrvevdannelse. Dette fører til det som kalles stent restenose eller innsnevring, og det kan føre til behov for å erstatte stenten ellerå ta andre medisinske tiltak for å reparere og holde blodkaret åpent. Den medisinerte stenten ble først feiret som en løsning på dette problemet fordi det hadde en tendens til å redusere restenoserisikoen sterkt ved å hemme arrvev fra dannelse. Spesielle medisiner som brukes til å oppnå dette, som eluerer eller frigjør fra stenten inkluderer Sirolimus og Paclitaxel. Flere medisiner er under studert som potensielt gunstige for å belegge stenter, med spesiell interesse for belegg som er biologisk nedbrytbare.

Tallrike forskningsstudier har bevist at medisinerte stenttyper er mer effektive enn ikke-medisinerte typer når det gjelder å forhindre stentholdig restenose. I midten av det første tiåret på 2000 -tallet var det også bevis på at medikamentell eluerende stenter plasserte personer med økt risiko for blodpropp. Selv om i løpet av stentbruken, syntes pasienter med medisinerte stenter å være bedre, statistisk settIgnificant risiko for å danne trombi var høyere hos medisinerte stentgruppebrukere. For en tid fremkalte denne nyheten panikk blant stentproduserende industrien. Flere studier antydet en måte å nærme seg dette problemet og beholde medisinerte stenter som et levedyktig valg for pasienter.

Gitt den kjente økte risikoen for blodpropp hvis en medisinert stent brukes, er det nå standard å gi terapi som vil bidra til å forhindre at blodet koagulerer i et halvt år til 12 måneder eller lenger. Vanligvis brukes medisinen Plavix® (clopidogrel), og det kan brukes i forbindelse med aspirin. Terapi begynner vanligvis umiddelbart etter stentplassering. Den viktigste ulempen kan være utgifter, spesielt siden personer som mottar stenter sannsynligvis vil være over 65 år og kan ha begrenset reseptbelagte medikamentdekning.