Wat is een medicinale stent?
Een medicijn elueren of medicinale stent is een kleine buis of leiding gecoat met verschillende soorten medicatie, die voornamelijk wordt gebruikt in hartprocedures om een bloedvat open te houden. Deze apparaten werden eerst met succes getest in de vroege jaren 2000 en nu zijn er een aantal van hen beschikbaar op de markt. Het doel van het coaten van de stent met medicijnen is dat deze in de slagader worden vrijgegeven, waardoor de vorming van littekenweefsel wordt voorkomen, wat op zijn beurt de blokkade van de stent voorkomt. Sinds de introductie heeft de medicinale stent controverse gekend, omdat het statistisch gezien meer kans lijkt op het stolling van de bloed en het risico op beroerte te verhogen. Vanwege deze risico's worden speciale medische richtlijnen gevolgd wanneer deze stents worden gebruikt.
Een van de potentiële risico's van een kale metalen stent is dat het het bloedvat kan irriteren en de vorming van littekenweefsel kan veroorzaken. Dit leidt tot wat bekend staat als stent restenose of vernauwing, en het kan leiden tot de noodzaak om de stent te vervangen ofom andere medische maatregelen te nemen om te repareren en het bloedvat open te houden. De medicinale stent werd voor het eerst gevierd als een oplossing voor dit probleem omdat het de neiging had om het risico van restenosis te verlagen door littekenweefsel te remmen om te vormen. Speciale medicijnen die worden gebruikt om dit te bereiken, die elueren of vrijgave van de stent omvatten Sirolimus en Paclitaxel. Meer medicijnen worden onderzocht als potentieel gunstig om stents te coaten, met bijzondere interesse in coatings die biologisch afbreekbaar zijn.
Talrijke onderzoeken hebben bewezen dat medicinale stenttypen effectiever zijn dan niet-gemedieerde soorten als het gaat om het voorkomen van stent restenose. Tegen het midden van het eerste decennium van de jaren 2000 was er ook het bewijs dat drugsafhankelijke stents mensen met een verhoogd risico op bloedstolsels plaatsten. Hoewel in de loop van het gebruik van stent, leken patiënten met medicinale stents het beter te zijn, statistischHet ontstekingsrisico op het vormen van trombi was hoger bij medicijnen voor medicinale stentgroepen. Een tijd lang riep dit nieuws paniek op onder de stentproducerende industrie. Meer studies suggereerden een manier om dit probleem te benaderen en medicinale stents te behouden als een haalbare keuze voor patiënten.
Gezien het bekende verhoogde risico op bloedstolsels als een medicinale stent wordt gebruikt, is het nu standaard om therapie te geven die zal voorkomen dat het bloed een half jaar tot 12 maanden of langer stoept. Gewoonlijk wordt de medicijn Plavix® (clopidogrel) gebruikt en kan het worden gebruikt in combinatie met aspirine. Therapie wordt meestal begonnen onmiddellijk na de plaatsing van de stent. Het belangrijkste nadeel kan kosten zijn, vooral omdat mensen die stents ontvangen waarschijnlijk meer dan 65 zijn en mogelijk een beperkte dekking voor geneesmiddelen op recept hebben.