Hvad er en præoperativ evaluering?
En præoperativ evaluering er en vurdering af risikofaktorer, der skal overvejes hos en patienters kirurgisk planlægning.Det kan indikere, at en patient ikke er stabil nok til operation og skal vente, eller at der muligvis skal foretages justeringer til anæstesien eller kirurgiske planer for at beskytte patientens sundhed og sikkerhed.Dette kan omfatte en fysisk undersøgelse og blodprøvning sammen med samtaler med kirurgen, anæstesiolog og eventuelle specialister, som patienten måtte se.Oplysninger fra evalueringen indtastes i patientens diagram for at skabe en permanent rekord.
Et aspekt af en præoperativ evaluering er diagnosen og udviklingen af planer for operation, hvad enten det er medicinsk nødvendigt eller valgfrit.Patienten kan diskutere mulighederne og eventuelle præferencer, og kirurgen kan gennemføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere hjertet og lungefunktionen og vurdere patientens generelle sundhedsniveau.En patienthistorie indsamles også for at kontrollere for risikofaktorer som tidligere bivirkninger på anæstesi, underliggende medicinsk problem eller en familiehistorie med problemer med anæstetika.
Hvis undersøgelsen og historien dukker op, går den præoperative evaluering videre til at bestemmerisiko for involveret.Patienter med diabetes eller højt blodtryk kan for eksempel være nødvendigt at håndteres specielt i operationsstuen.Kirurgen kan mødes med anæstesiologen og patientens primære plejeudbyder for at diskutere sikkerhedsmæssige bekymringer og afgøre, om operationen kan komme videre.I den kirurgiske planlægning kan kirurgen etablere retningslinjer for at beskytte patienten under proceduren og under bedring.
Underliggende betingelser skal være godt kontrolleret inden operationen, hvis det er muligt.Under den præoperative evaluering kan kirurgen henvise patienten til at stoppe med at tage visse medicin for at begynde at tage nye lige før operation for at tackle risici.For eksempel udgør folk, der tager antikoagulantia, en risiko for kirurgi og kan være nødt til at stoppe terapi inden operationen.Patienter skal sørge for, at deres læger kender til noget over disk -lægemidler, inklusive urtepræparater, da disse også kan have indflydelse på operationsstuen.
Målet er at rydde patienten til operation, og sørge for, at sagen opfylder kriterierne, der er fastlagt afHospitalet eller institutionen for sikkerhed.I nogle specielle tilfælde kan en patient helt klart have brug for operation på trods af alvorlige risici, der normalt ville udelukke det.Kirurger kan være nødt til at få særlig samtykke eller mødes med et etisk udvalg for at diskutere den præoperative evaluering og få godkendelse, før de kan godkende en operation.