Was ist eine präoperative Evaluation?
Eine präoperative Bewertung ist eine Bewertung von Risikofaktoren, die bei der Operationsplanung eines Patienten berücksichtigt werden müssen. Dies kann darauf hinweisen, dass ein Patient für eine Operation nicht stabil genug ist und warten muss oder dass Anpassungen an der Anästhesie oder den Operationsplänen vorgenommen werden müssen, um die Gesundheit und Sicherheit des Patienten zu schützen. Dies kann eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchung sowie Gespräche mit dem Chirurgen, dem Anästhesisten und allen Fachärzten umfassen, die der Patient möglicherweise sieht. Informationen aus der Auswertung werden in das Patientendiagramm eingegeben, um eine permanente Aufzeichnung zu erstellen.
Ein Aspekt einer präoperativen Evaluierung ist die Diagnose und Entwicklung von Operationsplänen, unabhängig davon, ob sie medizinisch notwendig oder elektiv sind. Der Patient kann die Optionen und Präferenzen besprechen und der Chirurg kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Herz- und Lungenfunktion zu überprüfen und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen. Außerdem wird eine Anamnese erstellt, um Risikofaktoren wie frühere Nebenwirkungen der Anästhesie, zugrunde liegende medizinische Probleme oder Probleme mit Anästhetika in der Anamnese in der Familienanamnese zu ermitteln.
Wenn die Untersuchung und die Anamnese Probleme aufwerfen, geht die präoperative Bewertung zur Bestimmung des Risikograds über. Beispielsweise müssen Patienten mit Diabetes oder Bluthochdruck möglicherweise speziell im Operationssaal behandelt werden. Der Chirurg kann sich mit dem Anästhesisten und dem Erstversorger des Patienten treffen, um Sicherheitsbedenken zu besprechen und festzustellen, ob die Operation voranschreiten kann. In der Operationsplanung kann der Chirurg Richtlinien festlegen, um den Patienten während des Eingriffs und der Genesung zu schützen.
Die zugrunde liegenden Bedingungen müssen nach Möglichkeit vor der Operation gut kontrolliert werden. Während der präoperativen Beurteilung kann der Chirurg den Patienten anweisen, bestimmte Medikamente nicht mehr einzunehmen, um kurz vor der Operation mit der Einnahme neuer Medikamente zu beginnen, um Risiken zu begegnen. Beispielsweise stellen Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, ein Risiko bei Operationen dar und müssen möglicherweise die Therapie vor der Operation abbrechen. Patienten sollten sicherstellen, dass ihre Ärzte über alle rezeptfreien Medikamente informiert sind, einschließlich pflanzlicher Präparate, da diese auch Auswirkungen auf den Operationssaal haben können.
Ziel ist es, den Patienten für die Operation freizugeben und sicherzustellen, dass der Fall den vom Krankenhaus oder der Einrichtung festgelegten Sicherheitskriterien entspricht. In einigen besonderen Fällen kann ein Patient trotz schwerwiegender Risiken, die ihn normalerweise ausschließen würden, eindeutig operiert werden müssen. Chirurgen müssen möglicherweise eine besondere Einwilligung einholen oder sich mit einer Ethikkommission treffen, um die präoperative Bewertung zu besprechen und die Genehmigung einzuholen, bevor sie eine Operation genehmigen können.