Qu'est-ce qu'une évaluation préopératoire?
Une évaluation préopératoire est une évaluation des facteurs de risque qui doivent être pris en compte dans la planification chirurgicale d'un patient. Cela peut indiquer qu'un patient n'est pas assez stable pour la chirurgie et doit attendre, ou que des ajustements peuvent avoir besoin d'être faits à l'anesthésie ou aux plans de chirurgie pour protéger la santé et la sécurité du patient. Cela peut inclure un examen physique et des tests sanguins ainsi que des conversations avec le chirurgien, l'anesthésiste et tous les spécialistes que le patient peut voir. Les informations de l'évaluation sont entrées dans le graphique du patient pour créer un dossier permanent.
Un aspect d'une évaluation préopératoire est le diagnostic et le développement des plans de chirurgie, qu'il soit médicalement nécessaire ou électif. Le patient peut discuter des options et de toutes les préférences et le chirurgien peut effectuer un examen physique pour vérifier la fonction cardiaque et pulmonaire et évaluer le niveau de santé général du patient. Les antécédents du patient sont également collectés pour vérifier les facteurs de risque comme le précédentRéactions domestiques à l'anesthésie, problème médical sous-jacent ou antécédents familiaux de problèmes avec les anesthésiques.
Si l'examen et l'historique augmentent les problèmes, l'évaluation préopératoire passe à la détermination du niveau de risque impliqué. Les patients atteints de diabète ou d'hypertension artérielle, par exemple, peuvent avoir besoin d'être spécialement gérés dans la salle d'opération. Le chirurgien peut rencontrer l'anesthésiste et le fournisseur de soins primaires du patient pour discuter des problèmes de sécurité et déterminer si la chirurgie peut aller de l'avant. Dans la planification chirurgicale, le chirurgien peut établir des directives pour protéger le patient pendant la procédure et en rétablissement.
Les conditions sous-jacentes doivent être bien contrôlées avant la chirurgie, si possible. Au cours de l'évaluation préopératoire, le chirurgien peut ordonner au patient de cesser de prendre certains médicaments pour commencer à en prendre de nouveaux juste avant la chirurgie pour faire face aux risques. Par exemple,Les personnes qui prennent des anticoagulants présentent un risque en chirurgie et pourraient avoir besoin d'arrêter la thérapie avant la chirurgie. Les patients doivent s'assurer que leurs médecins connaissent des médicaments en vente libre, y compris les préparations à base de plantes, car celles-ci peuvent également avoir un impact dans la salle d'opération.
L'objectif est de nettoyer le patient pour la chirurgie, en s'assurant que l'affaire répond aux critères fixés par l'hôpital ou l'institution pour la sécurité. Dans certains cas particuliers, un patient peut clairement avoir besoin d'une intervention chirurgicale malgré de graves risques qui l'empêcheraient normalement. Les chirurgiens peuvent avoir besoin d'obtenir un consentement spécial ou de respecter un comité d'éthique pour discuter de l'évaluation préopératoire et obtenir l'approbation avant de pouvoir autoriser une intervention chirurgicale.