Co je předoperační hodnocení?
Předoperační hodnocení je posouzení rizikových faktorů, které je třeba vzít v úvahu při chirurgickém plánování pacienta. Může to znamenat, že pacient není dostatečně stabilní pro chirurgický zákrok a musí počkat, nebo že je nutné provést úpravy anesteziologických plánů nebo plánů chirurgických zákroků, aby se chránilo zdraví a bezpečnost pacienta. To může zahrnovat fyzické vyšetření a vyšetření krve spolu s rozhovory s chirurgem, anesteziologem a všemi specialisty, které může pacient vidět. Informace z vyhodnocení jsou zapsány do pacientovy tabulky, aby se vytvořil trvalý záznam.
Jedním z aspektů předoperačního hodnocení je diagnostika a vývoj plánů pro chirurgický zákrok, ať už je to lékařsky nutné nebo volitelné. Pacient může diskutovat o možnostech a jakýchkoli preferencích a chirurg může provést fyzické vyšetření, aby zkontroloval funkci srdce a plic a posoudil celkovou úroveň zdraví pacienta. Shromažďuje se také anamnéza pacienta za účelem kontroly rizikových faktorů, jako jsou předchozí nežádoucí účinky na anestézii, základní zdravotní problém nebo rodinná anamnéza problémů s anestetiky.
Pokud se u vyšetření a historie objeví problémy, předoperační hodnocení se posouvá k určení úrovně rizika. Například u pacientů s diabetem nebo vysokým krevním tlakem může být nutné na operačním sále se zvláštním zacházením. Chirurg se může setkat s anesteziologem a poskytovatelem primární péče o pacienta, aby prodiskutoval bezpečnostní obavy a určil, zda se operace může posunout vpřed. Při chirurgickém plánování může chirurg stanovit pokyny k ochraně pacienta během zákroku a při zotavení.
Pokud je to možné, musí být základní podmínky před operací dobře kontrolovány. Během předoperačního vyšetření může chirurg nařídit pacientovi, aby přestal užívat určité léky, aby začal brát nové léky těsně před operací, aby se řešila rizika. Například lidé, kteří užívají antikoagulancia, představují při chirurgickém zákroku riziko a možná bude nutné před operací ukončit léčbu. Pacienti by se měli ujistit, že jejich lékaři vědí o jakýchkoli volně prodejných lécích, včetně bylinných přípravků, protože tyto mohou mít také dopad na operační sál.
Cílem je vyčistit pacienta pro chirurgický zákrok a ujistit se, že případ splňuje kritéria stanovená nemocnicí nebo institucí pro bezpečnost. V některých zvláštních případech může pacient zjevně potřebovat chirurgický zákrok navzdory závažným rizikům, která by mu normálně zabránila. Chirurgové mohou potřebovat zvláštní souhlas nebo se setkat s etickou komisí, aby prodiskutovali předoperační hodnocení a získali souhlas, než budou moci schválit chirurgický zákrok.