Co to jest ocena przedoperacyjna?
Ocena przedoperacyjna to ocena czynników ryzyka, które należy wziąć pod uwagę przy planowaniu chirurgicznym pacjenta. Może to oznaczać, że pacjent nie jest wystarczająco stabilny do operacji i musi poczekać, lub może być konieczne dostosowanie znieczulenia lub planów chirurgicznych w celu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa pacjenta. Może to obejmować badanie fizykalne i badanie krwi, a także rozmowy z chirurgiem, anestezjologiem i innymi specjalistami, których pacjent może spotkać. Informacje z oceny są wprowadzane do karty pacjenta, aby utworzyć trwały zapis.
Jednym z aspektów oceny przedoperacyjnej jest diagnoza i opracowanie planów operacji, niezależnie od tego, czy jest to medycznie konieczne, czy planowane. Pacjent może omówić opcje i wszelkie preferencje, a chirurg może przeprowadzić badanie fizykalne w celu sprawdzenia czynności serca i płuc oraz oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Gromadzona jest również historia pacjenta w celu sprawdzenia czynników ryzyka, takich jak wcześniejsze działania niepożądane po znieczuleniu, leżące u podstaw problemy medyczne lub wywiad rodzinny dotyczący problemów ze znieczuleniem.
Jeśli badanie i historia ujawnią problemy, ocena przedoperacyjna przechodzi do ustalenia poziomu ryzyka. Na przykład pacjenci z cukrzycą lub nadciśnieniem mogą wymagać specjalnego traktowania w sali operacyjnej. Chirurg może spotkać się z anestezjologiem i głównym ośrodkiem opieki nad pacjentem, aby omówić kwestie bezpieczeństwa i ustalić, czy operacja może być kontynuowana. Podczas planowania chirurgicznego chirurg może ustalić wytyczne w celu ochrony pacjenta podczas zabiegu i powrotu do zdrowia.
Jeśli to możliwe, warunki podstawowe muszą być dobrze kontrolowane przed operacją. Podczas oceny przedoperacyjnej chirurg może zalecić pacjentowi zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, aby rozpocząć przyjmowanie nowych tuż przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia ryzyka. Na przykład osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe stanowią ryzyko podczas operacji i mogą wymagać przerwania terapii przed operacją. Pacjenci powinni upewnić się, że ich lekarze wiedzą o wszelkich dostępnych bez recepty lekach, w tym preparatach ziołowych, ponieważ mogą one również mieć wpływ na salę operacyjną.
Celem jest oczyszczenie pacjenta z operacji, upewnienie się, że sprawa spełnia kryteria określone przez szpital lub instytucję w zakresie bezpieczeństwa. W niektórych szczególnych przypadkach pacjent może wyraźnie wymagać operacji pomimo poważnego ryzyka, które normalnie by to wykluczało. Chirurdzy mogą potrzebować specjalnej zgody lub spotkania z komisją etyczną w celu omówienia oceny przedoperacyjnej i uzyskania zgody przed zatwierdzeniem operacji.