¿Qué es una evaluación preoperatoria?
Una evaluación preoperatoria es una evaluación de los factores de riesgo que deben considerarse en la planificación quirúrgica de un paciente. Puede indicar que un paciente no es lo suficientemente estable para la cirugía y necesita esperar, o que los ajustes deben hacerse a la anestesia o los planes de cirugía para proteger la salud y la seguridad del paciente. Esto puede incluir un examen físico y pruebas de sangre junto con conversaciones con el cirujano, anestesiólogo y cualquier especialista que el paciente pueda estar viendo. La información de la evaluación se ingresa en la tabla del paciente para crear un registro permanente.
Un aspecto de una evaluación preoperatoria es el diagnóstico y el desarrollo de planes para la cirugía, ya sea médicamente necesario o optativo. El paciente puede discutir las opciones y cualquier preferencia y el cirujano puede realizar un examen físico para verificar la función cardíaca y pulmonar y evaluar el nivel general de salud del paciente. También se recopila un historial de pacientes para verificar los factores de riesgo como un anteriorreacciones dverso a la anestesia, un problema médico subyacente o un historial familiar de problemas con anestésicos.
Si el examen y el historial aparecen, la evaluación preoperatoria continúa para determinar el nivel de riesgo involucrado. Es posible que los pacientes con diabetes o presión arterial alta, por ejemplo, deben ser manejadas especialmente en la sala de operaciones. El cirujano puede reunirse con el anestesiólogo y el proveedor de atención primaria del paciente para discutir las preocupaciones de seguridad y determinar si la cirugía puede avanzar. En la planificación quirúrgica, el cirujano puede establecer pautas para proteger al paciente durante el procedimiento y en la recuperación.
Las condiciones subyacentes deben estar bien controladas antes de la cirugía, si es posible. Durante la evaluación preoperatoria, el cirujano puede ordenar al paciente que deje de tomar ciertos medicamentos para comenzar a tomar otros nuevos justo antes de la cirugía para abordar los riesgos. Por ejemplo,Las personas que toman anticoagulantes presentan un riesgo en la cirugía y podrían necesitar detener la terapia antes de la cirugía. Los pacientes deben asegurarse de que sus médicos conozcan cualquier medicamento sobre el mostrador, incluidas las preparaciones herbales, ya que también pueden tener un impacto en la sala de operaciones.
El objetivo es eliminar al paciente para la cirugía, asegurarse de que el caso cumpla con los criterios establecidos por el hospital o la institución de seguridad. En algunos casos especiales, un paciente claramente puede necesitar cirugía a pesar de los riesgos graves que normalmente la impedirían. Los cirujanos pueden necesitar obtener un consentimiento especial o reunirse con un comité de ética para discutir la evaluación preoperatoria y obtener la aprobación antes de que puedan autorizar una cirugía.