Hvad er adjuvanshormonterapi?
Adjuvant hormonbehandling er administration af hormonmedicin efter primær behandling af visse former for kræft for at forsøge at forhindre kræft i at vende tilbage. Tilbagevenden af kræft efter behandling kaldes et tilbagefald. Adjuvanskræftbehandling kan muligvis følge en operation for at fjerne en tumor eller et helt organ til behandling af kræft. Udtrykket "adjuvans" refererer specifikt til risikoen for en kræftsvul i modsætning til kendte resterende sygdomme.
Denne type terapi bruges ofte til patienter, der er blevet behandlet for brystkræft eller prostatacancer. Patienter, der har bryst- eller prostatacancer, vælger ofte at gennemgå en operation for at få svulsten fjernet. Dette skyldes, at alternativerne til kirurgi kan være vanskeligere at behandle eller have bivirkninger, der er sværere at leve med, end det, der er bedret efter operationen. Ved behandling af brystkræft kan denne operation bestå af fjernelse af tumoren alene, en procedure kaldet en lumpektomi; eller fjernelse af hele brystet, en procedure kaldet en mastektomi. Ved behandling af prostatakræft kan patienten muligvis gennemgå fjernelse af hele prostata, en prostatektomi; eller fjernelse af testiklerne eller orchiektomi.
Det vides ikke altid, om operationen faktisk har helbredt kræften. Det kan være, at der var noget kræft tilbage, der er okkult eller ikke set. Behandlende behandlere kan også bede patienten om at gennemgå adjuvanshormonbehandling, hvis der er risiko for, at kræften kan komme tilbage, eller hvis der stadig er noget okkult kræft tilbage.
Ved behandling af brystkræft kan adjuvanshormonbehandling bestå af et fem-årigt forløb af lægemidlerne tamoxifen og exemestane. Disse medicin er designet til at blokere produktionen og effekten af hormonet østrogen. Det menes, at østrogen spiller en rolle i starten af brystkræft, fordi det hjælper med at få cellerne i brystene til at dele sig, og kræft pr. Definition involverer unormal celledeling.
Ved behandling af prostatakræft involverer adjuvant terapi at tage en type medicin kaldet en luteiniserende hormonfrigørende hormonanalog (LHRH). Eksempler på denne type lægemiddel er goserelin og leuprolid. LHRH-analoger blokerer for produktion og virkninger af testosteron, som menes at stimulere prostatacancerceller til at fortsætte med at dele sig, hvilket får kræften til at fortsætte med at sprede sig. Selv efter prostatektomi eller orchiektomi fortsætter binyrerne med at producere noget testosteron. Derfor kan selv mænd, der ser ud til at være fri for kræft, drage fordel af denne form for adjuvanshormonterapi, især hvis der er en risiko for, at kræften har spredt sig til knoglerne, hvilket kan være meget smertefuldt.