Co je Adjuvantní hormonální léčba?

Adjuvantní hormonální terapie je podávání hormonálních léků po primární léčbě určitých druhů rakoviny, aby se pokusilo zabránit rakovině v návratu. Návrat rakoviny po léčbě se nazývá relaps. Adjuvantní léčba rakoviny může následovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru nebo celého orgánu k léčbě rakoviny. Termín „adjuvans“ se týká konkrétně rizika recidivy rakoviny, na rozdíl od známých zbývajících onemocnění.

Tento typ terapie se často používá u pacientů, kteří byli léčeni pro rakovinu prsu nebo rakovinu prostaty. Pacienti, kteří mají rakovinu prsu nebo prostaty, se často rozhodnou podstoupit operaci s cílem odstranit nádor. Je tomu tak proto, že alternativy k chirurgickému zákroku mohou být obtížněji léčitelné nebo mají vedlejší účinky, s nimiž je obtížnější žít než zotavení z chirurgického zákroku. Při léčbě rakoviny prsu může tato operace spočívat v odstranění nádoru samotného, ​​což je procedura zvaná lumpektomie; nebo odstranění celého prsu, procedura nazývá mastektomii. Při léčbě rakoviny prostaty může pacient podstoupit odstranění celé prostaty, prostatektomii; nebo odstranění varlat nebo orchiektomii.

To není vždy známo, zda se operace skutečně vyléčil rakovinu. Je možné, že za sebou zůstala nějaká rakovina, která je okultní nebo neviditelná. Léčební lékaři mohou také požádat pacienta, aby podstoupil adjuvantní hormonální terapii, pokud existuje riziko, že se rakovina vrátí, nebo v případě, že zbývá nějaká okultní rakovina.

V léčbě rakoviny prsu může adjuvantní hormonální terapie spočívat v pětiletém běhu léků tamoxifenu a exemestanu. Tyto léky jsou určeny k blokování produkce a účinku hormonu estrogen. Předpokládá se, že estrogen hraje roli při vzniku rakoviny prsu, protože pomáhá rozdělovat buňky v prsou a rakovina podle definice zahrnuje abnormální buněčné dělení.

V léčbě rakoviny prostaty zahrnuje adjuvantní terapie užívání typu léku nazývaného analog hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Příklady tohoto typu léčiva jsou goserelin a leuprolid. Analogy LHRH blokují produkci a účinky testosteronu, o kterém se předpokládá, že stimuluje buňky karcinomu prostaty, aby se nadále dělily, což způsobuje další šíření rakoviny. I po prostatektomii nebo orchiektomii nadledvinka nadále produkuje nějaký testosteron. Proto i muži, kteří se zdají být bez rakoviny, by mohli mít z této formy adjuvantní hormonální terapie prospěch, zejména pokud existuje riziko, že se rakovina rozšíří do kostí, což může být velmi bolestivé.