Hvad er en Iliac Crest Graft?
Et iliac crest transplantat er et knogletransplantat, i hvilket et stykke knogle fjernes fra det øvre område af en patients bækken og implanteres på et andet sted i patientens krop. Disse knogletransplantater kaldes autograftransplantater og bruges primært til at erstatte knogler, der er tabt ved skade eller sygdom. Knogletransplantater bruges i mange dele af kroppen og hjælper med til helbredelse af knogler, der er blevet brudt eller knogler, der ikke dannede sig ordentligt ved fødslen.
Ilium er den største knogle i hoften. Den består af en højre og en venstre halvdel, der sammen skaber den vingeformede bækkenbælte. Den iliac crest er den øvre buede del af hver side af ilium. Et stort overfladeareal gør ilium til et gunstigt sted til høst af knogler, der skal bruges til et iliac crest transplantat.
Ben høstet fra iliumet er rig på vækstfaktorer og celler, der stimulerer knoglevækst. Iliac crest transplantat kan tjene som en ramme for ny knoglevækst mellem to knogler. Håndværk fra iliac crest kan indsættes mellem to ryghvirvler, når en rygmarvsfusion er nødvendig for at stabilisere rygsøjlen. Disse transplantater kan også bruges til at reparere ganespalte, brud på lange knogler, der ikke vil heles, eller skade på knogler forårsaget af en traumatisk skade.
Der er fordele ved at høste knogler fra iliac crest og bruge den som en autograft. Implementering af knogle tilbage til den samme patient eliminerer enhver afvisning af transplantatet, der kan forekomme, hvis kroppen genkender transplantatet som fremmed. En autograft reducerer også chancerne for at få sygdomme hos en anden donor.
Høst og implantering af et iliac crest transplantat er en kirurgisk procedure, der udføres af en ortopædisk kirurg. Patienterne skulle have en generel anæstetikum og skulle tilbringe flere dage på hospitalet. Proceduren involverer to kirurgiske steder, et sted for knoglen, der skal repareres, og et andet sted til høst af knogler ved hoften. Der bestilles røntgenbilleder af området, der skal repareres før og efter operationen for at sikre, at transplantatet er implanteret korrekt.
Operationen kan udføres som en åben procedure, hvor kirurgen foretager et 2-inch (5 centimeter) snit i huden over hoftebenet. Væv og muskler adskilles, og et stykke knogle skæres fra ilium. Denne knogle formes og implanteres på sin endelige placering. Bivirkninger ved den åbne procedure inkluderer smerter, blå mærker og en risiko for infektion. Den åbne procedure muliggør høst af store mængder knogler fra ilium.
En anden mulighed for operationen er høst af knogler med en hul nål eller trephine. Snittet i huden er kun 0,8 inches (2 centimeter), og risikoen for infektion er kraftigt reduceret. Gendannelsestiden er kortere, og patienten oplever normalt mindre smerter ved denne procedure. Fuld opsving efter et iliac crest transplantat kan tage op til tre måneder.