O que é um enxerto de crista ilíaca?
Um enxerto de crista ilíaca é um enxerto ósseo no qual um pedaço de osso é removido da região superior da pelve de um paciente e implantado em outro local dentro do corpo desse paciente. Esses enxertos ósseos são chamados de autoenxertos e são usados principalmente para substituir ossos perdidos por lesões ou doenças. Os enxertos ósseos são usados em muitas partes do corpo e ajudam na cicatrização de ossos que foram fraturados ou ossos que não se formaram adequadamente no nascimento.
O ílio é o maior osso do quadril. É constituído pela metade direita e esquerda que, juntas, criam a cintura pélvica em forma de asa. A crista ilíaca é a porção curva superior de cada lado do ílio. Uma grande área de superfície faz do ílio um local favorável para a colheita de ossos a serem utilizados em um enxerto de crista ilíaca.
Os ossos colhidos no ílio são ricos em fatores de crescimento e células que estimulam o crescimento ósseo. O enxerto da crista ilíaca pode servir de estrutura para o novo crescimento ósseo entre dois pedaços de osso. Enxertos da crista ilíaca podem ser inseridos entre duas vértebras quando uma fusão espinhal é necessária para estabilizar a coluna vertebral. Esses enxertos também podem ser usados para reparar fendas palatais, fraturas de ossos longos que não cicatrizam ou danos aos ossos causados por uma lesão traumática.
Existem vantagens em colher o osso da crista ilíaca e usá-lo como um autoenxerto. A implantação de osso de volta no mesmo paciente elimina qualquer rejeição do enxerto que poderia ocorrer se o corpo reconhecer o enxerto como estranho. Um autoenxerto também reduz as chances de contrair doenças de outro doador.
A colheita e implantação de um enxerto de crista ilíaca é um procedimento cirúrgico realizado por um cirurgião ortopédico. Os pacientes estariam sob anestesia geral e precisariam passar vários dias no hospital. O procedimento envolve dois locais cirúrgicos, um local para o osso a ser reparado e um segundo local para a colheita do osso no quadril. Os raios X seriam solicitados para a área a ser reparada antes e após a cirurgia para garantir que o enxerto seja implantado corretamente.
A cirurgia pode ser realizada como um procedimento aberto, no qual o cirurgião faz uma incisão de 5 cm na pele sobre o osso do quadril. Tecido e músculos são separados e um pedaço de osso é cortado do ílio. Este osso é moldado e implantado em sua localização final. Os efeitos colaterais do procedimento aberto incluem dor, hematomas e chance de infecção. O procedimento aberto permite a colheita de grandes quantidades de osso do ílio.
Outra opção para a cirurgia é a colheita de osso com uma agulha oca ou trefina. A incisão na pele é de apenas 2 cm e o risco de infecção diminui bastante. O tempo de recuperação é mais curto e o paciente geralmente sente menos dor com esse procedimento. A recuperação total após um enxerto de crista ilíaca pode levar até três meses.