Was ist ein Iliac Crest Graft?
Ein Beckenkammtransplantat ist ein Knochentransplantat, bei dem ein Stück Knochen aus dem oberen Bereich des Beckens eines Patienten entfernt und an einer anderen Stelle im Körper des Patienten implantiert wird. Diese Knochentransplantate werden als Autotransplantate bezeichnet und dienen in erster Linie dazu, Knochen zu ersetzen, die durch Verletzungen oder Krankheiten verloren gehen. Knochentransplantate werden in vielen Teilen des Körpers eingesetzt und helfen bei der Heilung von Knochen, die gebrochen wurden oder sich bei der Geburt nicht richtig gebildet haben.
Das Ilium ist der größte Knochen der Hüfte. Es besteht aus einer rechten und einer linken Hälfte, die zusammen den flügelförmigen Beckengürtel bilden. Der Beckenkamm ist der obere gekrümmte Teil jeder Seite des Beckens. Eine große Oberfläche macht das Ilium zu einer günstigen Stelle für die Knochenentnahme, die für ein Beckenkammtransplantat verwendet werden soll.
Aus dem Ilium entnommener Knochen ist reich an Wachstumsfaktoren und Zellen, die das Knochenwachstum stimulieren. Das Beckenkammtransplantat kann als Gerüst für neues Knochenwachstum zwischen zwei Knochenstücken dienen. Transplantate aus dem Beckenkamm können zwischen zwei Wirbel eingeführt werden, wenn eine Wirbelsäulenfusion zur Stabilisierung der Wirbelsäule erforderlich ist. Diese Transplantate können auch verwendet werden, um Gaumenspalten, Brüche langer Knochen, die nicht heilen, oder Knochenschäden, die durch eine traumatische Verletzung verursacht wurden, zu reparieren.
Es gibt Vorteile, Knochen aus dem Beckenkamm zu entnehmen und als Autotransplantat zu verwenden. Das Implantieren von Knochen zurück in denselben Patienten eliminiert jegliche Abstoßung des Transplantats, die auftreten könnte, wenn der Körper das Transplantat als fremd erkennt. Ein Autotransplantat verringert auch die Wahrscheinlichkeit, Krankheiten von einem anderen Spender zu bekommen.
Das Ernten und Implantieren eines Beckenkammtransplantats ist ein chirurgischer Eingriff, der von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt wird. Die Patienten würden unter Vollnarkose sein und müssten mehrere Tage im Krankenhaus verbringen. Das Verfahren umfasst zwei Operationsstellen, eine Stelle für die Reparatur des Knochens und eine zweite Stelle für die Knochenentnahme an der Hüfte. Vor und nach der Operation sollten Röntgenaufnahmen des zu reparierenden Bereichs angefertigt werden, um sicherzustellen, dass das Transplantat korrekt implantiert wird.
Die Operation kann als offener Eingriff durchgeführt werden, bei dem der Chirurg einen 5-Zentimeter-Schnitt in die Haut über dem Hüftknochen vornimmt. Gewebe und Muskeln werden getrennt und ein Stück Knochen aus dem Darmbein geschnitten. Dieser Knochen wird geformt und an seiner endgültigen Position implantiert. Nebenwirkungen des offenen Verfahrens sind Schmerzen, Blutergüsse und die Möglichkeit einer Infektion. Das offene Verfahren ermöglicht die Gewinnung großer Knochenmengen aus dem Ilium.
Eine weitere Option für die Operation ist die Entnahme von Knochen mit einer Hohlnadel oder Trepan. Der Hautschnitt beträgt nur 2 cm und das Infektionsrisiko ist stark verringert. Die Erholungszeit ist kürzer und der Patient hat bei diesem Verfahren normalerweise weniger Schmerzen. Die vollständige Genesung nach einem Beckenkammtransplantat kann bis zu drei Monate dauern.