Hvad er involveret i metabolismen af aspirin?
Metabolismen af aspirin varierer noget hos individer på grund af en eller flere faktorer, der kan forsinke absorption eller reducere effektiviteten. Aspirin er lavet af acetylsalicylsyre (ASA) og en lille mængde estere og ethere, som er sekundære metabolitter, der hjælper med at absorbere kroppens væv og organer. Effiriteten af aspirin varierer afhængigt af dosis og efter en patients generelle helbred og medicinske historie. For eksempel begrænser højt kolesteroltal hos ældre patienter noget aspirins effektivitet.
For at aspirin skal være mest effektiv, skal maveindholdet være mellem 2,15 og 4,10 pH-surhedsgrad. Efter at have taget aspirin oralt, begynder det at opløse, når det kommer ind i maveens væsker. En halveringstid for metabolisme af aspirin starter i maven ca. 10 minutter efter indtagelse. Efter 25 minutter vil aspirinblodniveauer i blodomløbet falde til 50% af det niveau, det opnår, når stofskiftet begynder. I løbet af 15 minutter passerer aspirinet igennem til tyndtarmen for hurtigere blodabsorption og distribution gennem kroppens væv og organer for at begynde sit arbejde.
Mot slutningen af sin tid i maven omdannes ASA til salicylsyre på grund af interaktion mellem gastrisk slimhinde og et enzym kaldet aspirinesterase (AE). I nogle undersøgelser har det vist sig, at AE-esteraseaktivitet udføres ved højere niveauer af glukose og fedtsyrer i blodbanen under aspirins stofskifte. Metabolismen af aspirin i tyndtarmen accelererer for at distribuere det til organer og væv i hele kroppen; leveren synes imidlertid at være det primære fokus for yderligere metabolisering. Op til 80% af metabolismen af aspirin finder sted i leveren, hvor den gennemgår hurtige kemiske ændringer i kombination med leverens syrer og hepatocytter. Aspirinet begynder at forstyrre prostaglandiner i hele kroppen for at reducere smerterfølsomheden og for at reducere klæbrigheden i blodplader, der kan føre til blodpropper.
Når metabolismen af aspirin er afsluttet, bevæger distributionen af salicylsyre sig ud over blodplasma til væsker i kroppen. Nogle rejser for at blande sig med synoviale væsker, der dæmper brusk og knogler i leddene. Ved leddene er aspirinet målrettet mod prostaglandiner for at reducere betændelser og smerter. Det kan også findes i spyt og rygmarvsvæsker, samt de største organer i nyrer, lunger og hjerte. Da aspirin let krydser placentabarrierer og kan findes i modermælk, bør gravide og ammende kvinder spørge en sundhedsfagpersonale, inden de tager aspirin.
Det tager op til 48 timer at udskilles aspirin fra kroppen via nyrerne. Udskillelseshastigheden varierer meget på grund af varierende pH-niveauer i hele kroppen. Sundhedsmæssige tilstande som diabetes, mavesår og høje kolesterolniveauer forstyrrer eller forsinker aspirins effektivitet hos mennesker i alle aldre. De ældre, især de skrøbelige og dem, der har haft tidligere hjertetilfælde, vil også se stor variation i metaboliske hastigheder, effektivitet og udskillelseshastigheder.