Co jest zaangażowane w metabolizm aspiryny?
Metabolizm aspiryny różni się nieco u poszczególnych osób z powodu jednego lub większej liczby czynników, które mogą opóźniać wchłanianie lub zmniejszać skuteczność. Aspiryna jest wytwarzana z kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz niewielkiej ilości estrów i eterów, które są metabolitami wtórnymi pomagającymi w absorpcji przez tkanki i narządy organizmu. Skuteczność aspiryny różni się w zależności od dawki i ogólnego stanu zdrowia i wywiadu medycznego pacjenta. Na przykład wysoki poziom cholesterolu u starszych pacjentów nieco ogranicza skuteczność aspiryny.
Aby aspiryna była najbardziej skuteczna, zawartość żołądka powinna wynosić od 2,15 do 4,10 kwasowości pH. Po zażyciu aspiryny doustnie zaczyna się rozpuszczać, gdy wchodzi do płynów żołądkowych. Cykl półtrwania metabolizmu aspiryny rozpoczyna się w żołądku około 10 minut po spożyciu. Po 25 minutach poziom kwasu acetylosalicylowego we krwi spadnie do 50% poziomu, który osiąga wraz z rozpoczęciem metabolizmu. W ciągu tych 15 minut aspiryna przejdzie do jelita cienkiego w celu przyspieszenia wchłaniania i dystrybucji krwi w tkankach i narządach organizmu, aby rozpocząć pracę.
Pod koniec swojego czasu w żołądku ASA przekształca się w kwas salicylowy z powodu interakcji między błoną śluzową żołądka a enzymem zwanym esterazy aspiryny (AE). W niektórych badaniach stwierdzono, że na aktywność esterazy AE wpływa wyższy niż normalnie poziom glukozy i kwasów tłuszczowych we krwi podczas metabolizmu aspiryny. Metabolizm aspiryny w jelicie cienkim przyspiesza, aby rozprowadzić ją do narządów i tkanek w całym ciele; jednak wątroba wydaje się być głównym celem dalszego metabolizmu. Do 80% metabolizmu aspiryny zachodzi w wątrobie, gdzie ulega szybkim zmianom chemicznym w połączeniu z kwasami wątrobowymi i hepatocytami. Aspiryna zaczyna oddziaływać z prostaglandynami w całym ciele, aby zmniejszyć wrażliwość na ból i zmniejszyć lepkość płytek krwi, co może prowadzić do skrzepów.
Po zakończeniu metabolizmu aspiryny dystrybucja kwasu salicylowego przenosi się poza osocze krwi do płynów w całym ciele. Niektóre podróże mieszają się z płynami maziowymi, które amortyzują chrząstkę i kości w stawach. W stawach aspiryna celuje w prostaglandyny w celu zmniejszenia stanów zapalnych i bólu. Można go również znaleźć w ślinie i płynach rdzeniowych, a także w głównych narządach nerek, płuc i serca. Ponieważ aspiryna łatwo przenika przez barierę łożyskową i można ją znaleźć w mleku matki, kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny zapytać pracownika służby zdrowia przed zażyciem aspiryny.
Całkowite wydalenie aspiryny z organizmu przez nerki zajmuje do 48 godzin. Szybkość wydalania jest bardzo zróżnicowana ze względu na różne poziomy pH w organizmie. Warunki zdrowotne, takie jak cukrzyca, wrzody żołądka i wysoki poziom cholesterolu, zakłócają lub opóźniają skuteczność aspiryny u osób w każdym wieku. Osoby starsze, szczególnie słabe i osoby, które miały wcześniej zdarzenia sercowe, również zobaczą dużą zmienność wskaźników metabolizmu, skuteczności i wydalania.