¿Qué implica el metabolismo de la aspirina?
El metabolismo de la aspirina varía un poco en las personas debido a uno o más factores que pueden retrasar la absorción o reducir la efectividad. La aspirina está hecha de ácido acetilsalicílico (ASA) y una pequeña cantidad de ésteres y éteres, que son metabolitos secundarios que ayudan a la absorción de los tejidos y órganos del cuerpo. La efectividad de la aspirina varía según la dosis y según la salud general y el historial médico de un paciente. Por ejemplo, el colesterol alto en pacientes de edad avanzada restringe de alguna manera la efectividad de la aspirina.
Para que la aspirina sea más efectiva, el contenido del estómago debe estar entre 2.15 y 4.10 de acidez de pH. Después de tomar aspirina por vía oral, comienza a disolverse a medida que ingresa a los líquidos del estómago. Un ciclo de semivida para el metabolismo de la aspirina comienza en el estómago aproximadamente 10 minutos después de la ingestión. A los 25 minutos, los niveles de aspirina en sangre en el torrente sanguíneo caerán al 50% del nivel que alcanza cuando comienza el metabolismo. En estos 15 minutos, la aspirina pasará al intestino delgado para acelerar la absorción y distribución de la sangre a través de los tejidos y órganos del cuerpo para comenzar su trabajo.
Hacia el final de su tiempo en el estómago, el ASA se transforma en ácido salicílico debido a la interacción entre la mucosa gástrica y una enzima llamada aspirina esterasa (AE). En algunos estudios, se ha encontrado que la actividad de la esterasa AE se ve afectada por niveles de glucosa y ácidos grasos más altos de lo normal en el torrente sanguíneo durante el metabolismo de la aspirina. El metabolismo de la aspirina en el intestino delgado se acelera para distribuirla a los órganos y tejidos de todo el cuerpo; Sin embargo, el hígado parece ser el foco principal para una mayor metabolización. Hasta el 80% del metabolismo de la aspirina tiene lugar en el hígado, donde experimenta cambios químicos rápidos en combinación con los ácidos y los hepatocitos del hígado. La aspirina comienza a interferir con las prostaglandinas en todo el cuerpo para reducir la sensibilidad al dolor y reducir la adherencia de las plaquetas de la sangre que pueden provocar coágulos.
Una vez que se completa el metabolismo de la aspirina, la distribución del ácido salicílico se mueve más allá del plasma sanguíneo a los fluidos en todo el cuerpo. Algunos viajan para mezclarse con fluidos sinoviales, que amortiguan los cartílagos y los huesos en las articulaciones. En las articulaciones, la aspirina se dirige a las prostaglandinas para reducir las inflamaciones y el dolor. También se puede encontrar en la saliva y los fluidos espinales, así como en los principales órganos de los riñones, los pulmones y el corazón. Como la aspirina cruza fácilmente las barreras placentarias y se puede encontrar en la leche materna, las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia deben consultar a un profesional de la salud antes de tomar aspirina.
La aspirina tarda hasta 48 horas en excretarse completamente del cuerpo a través de los riñones. La tasa de excreción varía ampliamente debido a los diferentes niveles de pH en todo el cuerpo. Las condiciones de salud como diabetes, úlceras gástricas y niveles altos de colesterol interfieren o retrasan la efectividad de la aspirina en personas de todas las edades. Los ancianos, particularmente los frágiles y aquellos que han tenido eventos cardíacos previos, también verán una gran variabilidad en las tasas metabólicas, la efectividad y las tasas de excreción.