Cosa è coinvolto nel metabolismo dell'aspirina?
Il metabolismo dell'aspirina varia leggermente negli individui a causa di uno o più fattori che possono ritardare l'assorbimento o ridurre l'efficacia. L'aspirina è composta da acido acetilsalicilico (ASA) e una piccola quantità di esteri ed eteri, che sono metaboliti secondari che favoriscono l'assorbimento da parte dei tessuti e degli organi del corpo. L'efficacia dell'aspirina varia a seconda del dosaggio e in base alla salute generale e all'anamnesi di un paziente. Ad esempio, il colesterolo alto nei pazienti anziani limita in qualche modo l'efficacia dell'aspirina.
Affinché l'aspirina sia più efficace, il contenuto dello stomaco deve essere compreso tra 2,15 e 4,10 di acidità del pH. Dopo aver assunto l'aspirina per via orale, inizia a dissolversi quando entra nei liquidi dello stomaco. Un ciclo di emivita per il metabolismo dell'aspirina inizia nello stomaco circa 10 minuti dopo l'ingestione. Entro 25 minuti, i livelli ematici di aspirina nel flusso sanguigno scenderanno al 50% del livello raggiunto all'inizio del metabolismo. In questi 15 minuti, l'aspirina passerà attraverso l'intestino tenue per un assorbimento e una distribuzione del sangue accelerati in tutti i tessuti e organi del corpo per iniziare il suo lavoro.
Verso la fine del suo tempo nello stomaco, l'ASA si trasforma in acido salicilico a causa dell'interazione tra la mucosa gastrica e un enzima chiamato aspirina esterasi (AE). In alcuni studi, è stato scoperto che l'attività dell'esterasi esterasi viene effettuata da livelli di glucosio e acidi grassi superiori al normale nel flusso sanguigno durante il metabolismo dell'aspirina. Il metabolismo dell'aspirina nell'intestino tenue accelera per distribuirlo agli organi e ai tessuti in tutto il corpo; tuttavia, il fegato sembra essere l'obiettivo principale per l'ulteriore metabolizzazione. Fino all'80% del metabolismo dell'aspirina avviene nel fegato, dove subisce rapidi cambiamenti chimici in combinazione con gli acidi e gli epatociti del fegato. L'aspirina inizia a interferire con le prostaglandine in tutto il corpo per ridurre la sensibilità al dolore e per ridurre la viscosità delle piastrine nel sangue che potrebbe portare a coaguli.
Una volta completato il metabolismo dell'aspirina, la distribuzione dell'acido salicilico si sposta oltre il plasma sanguigno verso i fluidi in tutto il corpo. Alcuni viaggi si mescolano ai fluidi sinoviali, che attutiscono la cartilagine e le ossa alle articolazioni. Alle articolazioni, l'aspirina prende di mira le prostaglandine per ridurre infiammazioni e dolore. Può anche essere trovato nella saliva e nei liquidi spinali, così come nei principali organi di reni, polmoni e cuore. Poiché l'aspirina attraversa prontamente le barriere della placenta e si trova nel latte materno, le donne in gravidanza e in allattamento devono chiedere a un professionista della salute prima di assumere l'aspirina.
L'aspirina impiega fino a 48 ore per essere completamente escreta dal corpo attraverso i reni. Il tasso di escrezione varia ampiamente a causa dei livelli di pH variabili in tutto il corpo. Condizioni di salute come diabete, ulcere gastriche e livelli elevati di colesterolo interferiscono o ritardano l'efficacia dell'aspirina nelle persone di tutte le età. Gli anziani, in particolare i fragili e quelli che hanno avuto eventi cardiaci precedenti, vedranno anche un'ampia variabilità nei tassi metabolici, nell'efficacia e nei tassi di escrezione.