Hvad er Renin-Angiotensin-systemet?

Renin-angiotensinsystemet (RAS) er et hormonsystem i den menneskelige krop, der hovedsageligt er kendt for at regulere blodtryk (BP) og væskevolumen. Det er navngivet efter dets to centrale stoffer, renin og angiotensin. Renin-angiotensinsystemet er også kendt som renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) på grund af en tredje hoveddeltager i dette system kaldet aldosteron. Aktivitetsniveauet i renin-angiotensinsystemet bestemmer og bestemmes af kroppens BP-niveau.

Når BP hos en person falder eller er lav, aktiveres renin-angiotensinsystemet. Lav BP er klinisk kendt som hypotension. Nyrerne frigiver gennem sin sekretoriske granuleholdige celler kaldet juxtaglomerulære celler renin. Denne type enzym frigøres også, når der er lavt blodvolumen, aktivitet i det sympatiske nervesystem, eller når macula densa-cellerne i det juxtaglomerulære apparat registrerer et fald i natriumchloridniveauer.

Renin opdeler derefter et globulært protein, der frigøres fra leveren kaldet angiotensinogen. Denne spaltningsproces omdanner angiotensinogen til angiotensin I. Dette stof er klassificeret som et decapeptid, hvilket betyder, at det består af en ti-aminosyrekæde. På grund af sin rolle i denne proces er angiotensinogen også kendt som angiotensin-forløber.

Angiotensin I er imidlertid i sig selv inaktiv. Dette ændrer sig, når det reagerer med et andet enzym, der er produceret fra lungernes vaskulære endotel, et tyndt lag flade celler, der linjer orgelets kapillærer. Det er kendt som det angiotensin-konverterende enzym (ACE) og er ansvarligt for at omdanne angiotensin I til angiotensin II, den aktive form for netop dette peptid. Det gør det ved at fjerne to af dets terminalrester.

Som et aktivt peptid indsnævrer angiotensin II blodkarene, en proces kendt som vasokonstriktion. De indsnævrede passager fører således til begrænset blodgennemstrømning og følgelig en stigning i BP, klinisk kendt som hypertension. Derudover aktiverer angiotensin II frigørelsen af ​​hormonet aldosteron fra nyrens juxtaglomerulære celler. Aldosteron forårsager reabsorption af vand og natrium i nyrerne, hvilket fører til en stigning i blodvolumen og i forlængelse heraf BP.

Den farmaceutiske industri har reageret ved at introducere tre klasser af lægemidler. De blev oprettet for at mindske eller regulere aktiviteten i renin-angiotensinsystemet. Renininhibitorer eller -blokkere er designet til at undertrykke renin fra omdannelse af angiotensinogen til angiotensin I. ACE-hæmmere er beregnet til det næste trin, hvilket hæmmer omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II. Endelig er der angiotensin II-receptorantagonister - kender også angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) - som blokerer aktiveringen af ​​angiotensin II.