Was sind die verschiedenen Arten von Versicherungsbetrug Jobs?
Versicherungsbetrug tritt auf, wenn jemand eine falsche oder erfundene Forderung bei einer Versicherungsgesellschaft einreicht. Ein solcher Anspruch kann bei jeder Art von Versicherungsagentur geltend gemacht werden, einschließlich bei Kfz, Privathaushalten oder medizinischen Einrichtungen. Versicherungsbetrugsaufträge werden verwendet, um diese Schadensarten zu bewerten und die Gültigkeit des Berichts vor der Zahlung zu überprüfen. Untersuchungen zu Versicherungsbetrug können sowohl bei privaten als auch bei gewerblichen Versicherungspolicen durchgeführt werden.
Personenversicherungsbetrugsjobs umfassen typischerweise Positionen wie Privatdetektive, Schadenregulierer und Versicherungsdetektive. Jede dieser betrugsbezogenen Positionen konzentriert sich auf Versicherungsansprüche von Einzelpersonen. Die Regierungen können auch Versicherungsbetrugsspezialisten beauftragen, um Ansprüche von Personen oder Unternehmen zu bearbeiten, die durch staatliche Richtlinien abgedeckt sind. Zum Beispiel kann eine Person in den Vereinigten Staaten, die von Medicaid gedeckt ist, ihre medizinischen Ansprüche von einem staatlichen Versicherungsermittler überprüfen lassen.
Diese Versicherungsermittler sammeln häufig Informationen durch Aktivitätsprüfungen, Überwachung der Antragsteller und Überprüfung der Antragsinformationen. Betrugsermittler arbeiten in der Regel häufiger vor Ort als in einem Büro, weshalb gelegentlich umfangreiche Reisen erforderlich sein können. Sobald die Informationen über den Antragsteller oder den Antrag erfasst wurden, reicht der Ermittler in der Regel einen Bericht ein, und der Antrag wird auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse entweder genehmigt oder abgelehnt. Wenn ein falscher Anspruch bereits bezahlt wurde, kann die versicherte Person rechtliche Konsequenzen haben.
Kommerzielle Versicherungsbetrugsjobs sind oft ähnlich und beinhalten Arbeiten, die denen von Privatpersonen sehr ähnlich sind. Es können jedoch Geschäfts- und Buchhaltungskenntnisse erforderlich sein, um den Nettoeinkommensverlust eines Unternehmens und die Auswirkung von Schäden auf zukünftige Unternehmensgewinne zu berechnen. Die Versicherungsuntersuchung eines Unternehmens kann auch umfangreiche Bestandskontrollen erfordern, um etwaige Ansprüche auf Verlust von Eigentum zu validieren.
Sowohl Privat- als auch Gewerbeversicherer müssen mit einer verdeckten Überwachung vertraut sein. Bei Versicherungsbetrugsfällen müssen die Ermittler im Allgemeinen ohne ihr Wissen wahrheitsgemäße Informationen über den Antragsteller einholen. Dies kann bedeuten, dass viele Stunden damit verbracht werden, eine Person oder ein Unternehmen zu beobachten. Geduld ist oft eine wesentliche Voraussetzung.
Wenn die Untersuchung ergibt, dass eine Meldung eine falsche Angabe ist, kann ein Versicherungsanwalt Klage gegen den Antragsteller erheben. Viele große Versicherungsunternehmen beschäftigen eine Belegschaft von Betrugsanwälten, um alle Gerichtsverfahren zu bearbeiten. Eine Versicherungsgesellschaft kann nur dann eine Klage einreichen, wenn der Antragsteller die Zahlung aufgrund eines falschen Anspruchs erhalten hat. Wurde noch keine Zahlung an den Versicherten geleistet, wird ein falscher Anspruch in der Regel abgelehnt.