Was ist eine Crush-Verletzung?
Eine Quetschverletzung wird durch längeres oder gewaltsames Zusammendrücken eines Körperteils wie eines Arms oder Beins verursacht, was zu Schäden an Muskeln, Nerven, Blutgefäßen, Knochen und anderen Geweben führt. Während eine leichte Quetschverletzung, wie das Schließen einer Tür an einem Finger, manchmal zu Hause behandelt werden kann, sind schwere Quetschverletzungen medizinische Notfälle, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, um Komplikationen zu vermeiden und die Funktion des betroffenen Körperteils zu erhalten. Die häufigsten Szenarien für schwere Quetschunfälle sind Unfälle wie Kraftfahrzeugkollisionen und Naturkatastrophen wie Erdbeben.
Bei einer Quetschverletzung wird das normale chemische Gleichgewicht der Muskelzellen durch abnormale Kompressionskräfte gestört. Die direkte Verletzung des Muskels schädigt die Strukturen in den Zellmembranen, die Kalzium und Kalium in die Zellen und Natrium aus den Zellen pumpen. Der Anstieg des Kalziumspiegels in den Muskelzellen führt dazu, dass Enzyme, die normalerweise dort vorkommen, das Muskelgewebe zerstören. Diese Zerstörung kann zum Zerbrechen oder Aufbrechen der Muskelzellmembran führen und zum Zelltod führen.
Durch den Bruch der Muskelzellmembran treten Substanzen aus der Zelle aus. Diese Substanzen, zu denen Kalium, Kalzium, Kreatinin und Myoglobin gehören, ein Protein, das normalerweise die Muskelzellen mit Sauerstoff versorgt, können dann in den Blutkreislauf gelangen. Die Freisetzung dieser Chemikalien in den Kreislauf des Körpers wird als Rhabdomyolyse bezeichnet . Unbehandelt kann eine Rhabdomyolyse zu Nierenversagen, Schock und letztendlich zum Tod führen. Man sagt, dass eine Person mit einer Quetschverletzung, die Anzeichen einer Schädigung anderer Körpersysteme aufweist, an einem Quetschsyndrom leidet .
Die Prävention des Crush-Syndroms ist ein vorrangiges Ziel der Behandlung von Crush-Verletzungen. Intravenöse Flüssigkeit, die sowohl Natriumbicarbonat als auch Mannitol enthält, wird an Patienten verabreicht, um Nierenschäden vorzubeugen und den Blutdruck zu stabilisieren. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um die Schäden an Nerven und Knochen zu beheben. Um einer Infektion vorzubeugen, können Patienten Antibiotika und einen Tetanusschuss erhalten.
Statistiken über die Inzidenz von Quetschverletzungen stammen hauptsächlich aus Berichten von Medizinern, die bei Naturkatastrophen wie Erdbeben verletzte Personen behandelt haben. Fast drei Viertel der Quetschverletzungen betreffen die Beine, wobei etwa 10% der Verletzungen die Arme und knapp 10% den Rumpf betreffen. In den USA sind Informationen zur Behandlung von Quetschverletzungen und Quetschungssyndromen Teil des Federal Emergency Preparedness and Response-Systems.