クラッシュ傷害とは？

rush滅の損傷は、腕や脚などの身体部分の長期または強制的な圧迫によって引き起こされ、筋肉、神経、血管、骨、および他の組織の損傷をもたらします。 指でドアを閉めるなどの軽微な負傷は自宅で治療できる場合もありますが、重度の負傷は合併症を予防し、患部の機能を維持するためにすぐに注意を要する医療上の緊急事態です。 重度の負傷者の最も一般的なシナリオは、自動車の衝突などの事故、および地震などの自然災害です。

クラッシュ傷害では、異常な圧迫力の結果として、筋肉細胞の通常の化学バランスが崩れます。 筋肉への直接的な損傷は、細胞膜にある構造に損傷を与え、カルシウムとカリウムを細胞に送り込み、ナトリウムを細胞から送り出します。 筋肉細胞内のカルシウムレベルの増加により、通常そこに見られる酵素が筋肉組織を破壊するようになります。 この破壊は、筋肉細胞膜の破壊または破裂につながり、細胞死を引き起こす可能性があります。

筋肉細胞膜の破裂により、細胞から物質が漏れ出します。 これらの物質には、カリウム、カルシウム、クレアチニン、および筋肉細胞に通常酸素を供給するタンパク質であるミオグロビンが含まれ、血流に入ることができます。 これらの化学物質の体の循環系への放出は、 横紋筋融解症として知られています。 治療しないままにすると、横紋筋融解症は腎不全、ショック、そして最終的に死に至る可能性があります。 他の身体系に損傷の兆候を示すクラッシュ傷害の人は、 クラッシュ症候群に苦しんでいると言われています。

クラッシュ症候群の予防は、クラッシュ傷害の治療の主要な目標です。 重炭酸ナトリウムとマンニトールの両方を含む静脈内輸液は、腎臓の損傷を防ぎ、血圧を安定させるために患者に与えられます。 神経と骨の損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。 感染を防ぐために、患者は抗生物質と破傷風の注射を受けることがあります。

クラッシュ負傷の発生率に関する統計は、主に地震などの自然災害で負傷した人々を治療した医療従事者からの報告から得られます。 約4分の3の負傷が足に影響し、負傷の約10％が腕に影響を及ぼし、10％未満が体幹に影響を及ぼします。 米国では、クラッシュ傷害およびクラッシュ症候群の治療に関する情報は、連邦政府の緊急時対応体制の一部です。