Co je to zranění?

Poranění rozdrcení je způsobeno prodlouženou nebo silnou kompresí tělesné části, jako je paže nebo noha, což má za následek poškození svalu, nervů, krevních cév, kostí a dalších tkání. Zatímco menší zranění rozdrcení, jako je zavírání dveří na prstu, lze někdy léčit doma, těžká zranění jsou lékařské mimořádné události, které vyžadují okamžitou pozornost, aby se zabránilo komplikacím a zachování funkce v postižené části těla. Nejběžnějšími scénáři pro těžká zranění rozdrcení jsou nehody, jako jsou srážky motorových vozidel a přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení.

Při poškození rozdrcení je normální chemická rovnováha svalových buněk narušena v důsledku abnormálních kompresních sil. Přímé poškození svalu poškozuje struktury v buněčných membránách, které pumpují vápník a draslík do buněk a sodíku z buněk. Zvýšení hladin vápníku uvnitř svalových buněk způsobuje enzymy, u kterých se obvykle zjistí, že se destruktivní vůči svalu TISžalovat. Toto zničení může vést k rozbití nebo prasknutí membrány svalových buněk a vést k buněčné smrti.

Ruptura membrány svalových buněk způsobuje, že látky vytékají z buňky. Tyto látky, které zahrnují draslík, vápník, kreatinin a myoglobin, protein, který obvykle dodává kyslík do svalových buněk, mohou poté vstoupit do krevního řečiště. Uvolnění těchto chemikálií do oběhového systému těla je známo jako rabdomyolýza . Pokud se neléčí, může rabdomyolýza vést k selhání ledvin, šoku a nakonec smrti. Říká se, že osoba s zraněním, která vykazuje známky poškození jiných tělesných systémů, trpí syndromem Crush .

Prevence syndromu rozdrcení je primárním cílem léčby poškození rozdrcení. Intravenózní tekutinu obsahující hydrogenuhličitan sodný i Mannitol je dána pacientům, aby se zabránilo poškození ledvin a stabilizacikrevní tlak. K opravě poškození nervů a kostí může být nutná chirurgie. Aby se zabránilo infekci, mohou pacienti dostávat antibiotika a výstřel tetanu.

Statistiky o výskytu zranění přicházejí hlavně ze zpráv lékařských pracovníků, kteří zacházeli s lidmi zraněnými při přírodních katastrofách, jako jsou zemětřesení. Téměř tři čtvrtiny zranění rozdrcení ovlivňují nohy, přičemž asi 10% zranění ovlivňuje paže a necelých 10% ovlivňující kufr. Ve Spojených státech jsou informace o léčbě syndromu úrazů a rozdrcení součástí federálního systému připravenosti a odezvy.