Co je to poranění?

Poranění rozdrcením je způsobeno dlouhodobým nebo násilným stlačováním části těla, jako je paže nebo noha, což vede k poškození svalů, nervů, krevních cév, kostí a dalších tkání. Zatímco drobné poranění tlakem, jako je zavření dveří na prstu, může být někdy léčeno doma, těžká poranění tlakem jsou lékařské mimořádné události, které vyžadují okamžitou pozornost, aby se předešlo komplikacím a zachovala se funkce v postižené části těla. Nejobvyklejšími scénáři těžkých poranění jsou nehody, jako jsou kolize motorových vozidel a přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení.

Při zdrceném poškození je normální chemická rovnováha svalových buněk narušena v důsledku abnormálních kompresních sil. Přímé poškození svalů poškozuje struktury buněčných membrán, které pumpují vápník a draslík do buněk a sodík z buněk. Zvýšení hladin vápníku uvnitř svalových buněk způsobuje, že se enzymy, které se zde obvykle vyskytují, ničí pro svalovou tkáň. Tato destrukce může vést k rozbití nebo prasknutí membrány svalových buněk a vést k buněčné smrti.

Roztržení membrány svalové buňky způsobuje únik látek z buňky. Tyto látky, které zahrnují draslík, vápník, kreatinin a myoglobin, protein, který normálně dodává kyslík do svalových buněk, se pak mohou dostat do krevního oběhu. Uvolňování těchto chemikálií do oběhového systému těla se nazývá rabdomyolýza . Pokud se neléčí, může rabdomyolýza vést k selhání ledvin, šoku a nakonec ke smrti. Osoba se zdrceným zraněním, která vykazuje známky poškození jiných tělesných systémů, je označována jako trpící syndromem zdrcení .

Prevence syndromu rozdrcení je primárním cílem léčby poranění rozdrcením. Pacientům se podává intravenózní tekutina obsahující hydrogenuhličitan sodný a mannitol, aby se zabránilo poškození ledvin a stabilizoval krevní tlak. K opravě poškození nervů a kostí může být nutná chirurgie. Aby se zabránilo infekci, mohou pacienti dostávat antibiotika a tetanický výstřel.

Statistiky o výskytu poranění zdrcením pocházejí hlavně ze zpráv zdravotnických pracovníků, kteří zacházeli s lidmi zraněnými při přírodních katastrofách, jako jsou zemětřesení. Téměř tři čtvrtiny poranění způsobených tlakem postihují nohy, přičemž přibližně 10% zranění postihuje paže a těsně pod 10% postihuje kmen. Ve Spojených státech je informace o léčbě zranění a rozdrcení syndromu součástí federálního systému pohotovosti a reakce na mimořádné situace.