Was ist ein Uteruspolyp?
Ein Gebärmutterpolyp, auch als Endometriumpolyp bekannt, ist ein abnormales Wachstum, das sich an der Innenwand der Gebärmutter festsetzt. Aufgrund des Überwachsens von Zellen können Uteruspolypen ein wiederkehrender Zustand sein, der mehrere Behandlungen erfordert. Bei den ersten Anzeichen von Menstruationsstörungen oder Beckenbeschwerden sollte wegen der mit Gebärmutterpolypen verbundenen Risiken und Komplikationen ein Arzt aufgesucht werden.
Polypen, die sich in der Gebärmutter entwickeln, entstehen durch ein Überwachsen von Zellen in der Gebärmutterschleimhaut. Während der Reifung fixieren sich die Polypen direkt an der Gebärmutterschleimhaut oder in einigen Fällen durch eine stängelartige Struktur. Uteruspolypen sind im Allgemeinen klein und verformbar, im Gegensatz zu Myomen, die aus festen Muskeln bestehen und viel größer sind.
Von der Größe eines kleinen Samens bis hin zu einer Ping-Pong-Kugel ist keine Ursache für Uteruspolypen bekannt. Es wurde vermutet, dass Hormone zur Entwicklung des Uteruspolyps beitragen, eine direkte Korrelation wurde jedoch nicht hergestellt. Erhöhte Östrogenspiegel wurden bei Frauen mit Uteruspolypen dokumentiert und es wurde behauptet, dass erhöhte Spiegel zum Polypenwachstum beitragen können. Frauen, die Tamoxifen, ein Östrogen-Disruptor zur Behandlung von Brustkrebs, eingenommen haben, haben ein erhöhtes Risiko, Gebärmutterpolypen zu entwickeln.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Frauen mehrere Polypen gleichzeitig diagnostiziert werden. Das Vorhandensein eines Gebärmutterpolyps kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich unregelmäßiger Menstruation, Blutungen zwischen den Menstruationsperioden und Vaginalblutungen nach den Wechseljahren. Es ist auch möglich, dass eine Frau Uteruspolypen hat, ohne dass Symptome auftreten. Beim ersten Anzeichen von Menstruationsstörungen oder Beckenbeschwerden sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Eine Vielzahl von Tests kann verwendet werden, um das Vorhandensein eines Uteruspolyps zu bestätigen. Ein transvaginaler Ultraschall verwendet Schallwellen, die durch ein langes, schmales Gerät in die Vagina eingeleitet werden, um ein Bild der Gebärmutter zu erstellen, das die Polypen sichtbar macht. Um eine klarere Sicht auf das Innere der Gebärmutter zu erhalten, kann eine Hysterosonographie durchgeführt werden, bei der Kochsalzlösung eingeführt wird, um die Gebärmutterhöhle zu erweitern. Eine Hysteroskopie ermöglicht eine Untersuchung der Gebärmutter sowie die Entfernung der gefundenen Polypen, wodurch die Notwendigkeit eines sekundären Eingriffs entfällt.
Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Uteruspolypen, die von Rezidiven und Schweregraden abhängen. Ein jährlicher physischer und Pap-Abstrich kann das Vorhandensein eines Uteruspolyps bei Frauen feststellen, die asymptomatisch sind oder keine Symptome aufweisen. In Fällen, in denen die Polypen klein sind und keine Symptome vorliegen, wird im Allgemeinen ein Warten-und-Beobachten-Ansatz gewählt. Kleinere Polypen verschwinden normalerweise ohne Behandlung. Größere Polypen können kurzfristig mit hormonellen Medikamenten behandelt werden, um den Polypen zu verkleinern und die Symptome zu lindern.
Gebärmutterpolypen sind im Allgemeinen gutartig oder nicht krebsartig, obwohl in immer wiederkehrenden Fällen vorsorglich eine Biopsie durchgeführt werden kann. Wenn eine Biopsie erforderlich ist, wird ein Verfahren namens Kürettage durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird ein langes, dünnes Metallinstrument verwendet, das am Ende mit einer Schleife, einer so genannten Kürette, versehen ist, um die Innenwände des Uterus abzukratzen und den Polypen zu entfernen. Biopsieergebnisse, die auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen, können eine Hysterektomie oder die chirurgische Entfernung der Gebärmutter erfordern.
Frauen in den Vierzigern und Fünfzigern, die übergewichtig sind, einen hohen Blutdruck haben oder in der Vergangenheit Gebärmutterhalspolypen hatten, haben ein erhöhtes Risiko, Gebärmutterpolypen zu entwickeln. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit durch Uteruspolypen ist nach wie vor umstritten. Uteruspolypen können das Risiko einer Fehlgeburt bei Schwangeren erhöhen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IFV) unterzogen haben.