Hvad er en livmoderpolyp?
En livmoderpolyp, også kendt som en endometrial polyp, er en unormal vækst, der fastgør sig selv til livmoderens indre væg. Resultatet af en overvækst af celler kan uterus-polypper være en tilbagevendende tilstand, der kræver flere behandlinger. Ved det første tegn på en menstruationsafbrydelse eller ubehag i bækkenet skal der søges lægehjælp på grund af de risici og komplikationer, der er forbundet med livmoderpolypper.
Polypper, der udvikler sig i livmoderen, stammer fra en overvækst af celler inden for livmoderforingen. Når de modnes, anbringer polypperne sig direkte på slimhinden i livmoderen eller i nogle tilfælde af en stængellignende struktur. Uterinpolypper er generelt små og formbare i modsætning til fibroider, der består af fast muskel og er meget større i størrelse.
I størrelse fra et lille frø til så stort som en ping pong-kugle er der ingen kendt årsag til livmoderpolypper. Det er blevet antydet, at hormoner kan bidrage til udvikling af livmoderpolyp, men en direkte korrelation er ikke blevet konstateret. Forhøjede østrogenniveauer er blevet dokumenteret hos kvinder med livmoderpolypper, og det er blevet påstået, at øgede niveauer kan bidrage til polypvækst. Kvinder, der har taget tamoxifen, en østrogenforstyrrelse, der bruges til behandling af brystkræft, har en øget risiko for at udvikle uterus-polypper.
Det er ikke ualmindeligt, at kvinder diagnosticeres som at have flere polypper ad gangen. Tilstedeværelsen af en livmoderpolyp kan forårsage en række symptomer, herunder uregelmæssig menstruation, blødning mellem menstruationsperioder og vaginal blødning efter overgangsalderen. Det er også muligt for en kvinde at have uterus-polypper uden at have nogen som helst symptomer. Der skal søges lægehjælp ved det første tegn på menstruationsuregelmæssigheder eller ubehag i bækkenet.
En række test kan anvendes til at bekræfte tilstedeværelsen af en livmoderpolyp. En transvaginal ultralyd bruger lydbølger, der indføres i skeden gennem en lang, slank enhed, til at skabe et billede af livmoderen, der gør polypper synlige. For at opnå et klarere billede af det indre af livmoderen kan hysterosonografi administreres, hvilket involverer introduktion af saltvand for at udvide livmoderhulen. En hysteroskopi giver mulighed for en undersøgelse af livmoderen såvel som fjernelse af polypper, der findes, hvilket eliminerer nødvendigheden af en sekundær procedure.
Der er adskillige behandlingsmetoder for livmoderpolypper, der er afhængige af gentagelse og sværhedsgrad. En årlig fysisk og pap-udtværing kan påvise tilstedeværelsen af en livmoderpolyp til kvinder, der er asymptomatiske eller ikke oplever symptomer. I tilfælde, hvor polypperne er små, og der ikke er nogen symptomer, tages der generelt en vent og vagt-tilgang. Mindre polypper forsvinder normalt uden behandling. Større polypper kan behandles på kort sigt med hormonelle medikamenter for at skrumpe polypen og lindre symptomerne.
Livmoderpolypper er generelt godartede eller ikke-kræftfrie, men i vedvarende tilbagevendende tilfælde kan en biopsi tages som en forholdsregel. Når en biopsi er nødvendig, udføres en procedure, der kaldes curettage. Denne procedure bruger et langt, tyndt metalinstrument udstyret med en løkke i enden, kaldet en curet, til at skrabe de indvendige vægge i livmoderen og fjerne polyppen. Resultater af biopsi, der er tegn på tilstedeværelse af kræft, kan kræve en hysterektomi eller kirurgisk fjernelse af livmoderen.
Kvinder i 40'erne og 50'erne, der er overvægtige, har højt blodtryk eller har oplevet cervikale polypper i fortiden har en øget risiko for at udvikle uterus-polypper. Risikoen for infertilitet som følge af livmoderpolypper er stadig et spørgsmål om meget kontrovers. Livmoderpolypper kan øge risikoen for spontanabort hos gravide kvinder, der har gennemgået in vitro-befrugtning (IFV).