Wat is een baarmoederpoliep?
Een baarmoederpoliep, ook bekend als een endometriumpoliep, is een abnormale groei die zich hecht aan de binnenwand van de baarmoeder. Als gevolg van een overgroei van cellen kunnen baarmoederpoliepen een terugkerende aandoening zijn die verschillende behandelingen vereist. Bij het eerste teken van een menstruele afwijking of bekkenongemak, moet medische hulp worden gezocht vanwege de risico's en complicaties die gepaard gaan met baarmoederpoliepen.
Poliepen die zich in de baarmoeder ontwikkelen, zijn afkomstig van een overgroei van cellen in het slijmvlies van de baarmoeder. Naarmate ze ouder worden, hechten de poliepen zich rechtstreeks aan de binnenkant van de baarmoeder of, in sommige gevallen, door een stengelachtige structuur. Baarmoederpoliepen zijn over het algemeen klein en kneedbaar, in tegenstelling tot vleesbomen, die uit stevige spieren bestaan en veel groter zijn.
Variërend in grootte van een klein zaadje tot zo groot als een pingpongbal, is er geen bekende oorzaak voor baarmoederpoliepen. Er is gesuggereerd dat hormonen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de baarmoederpoliepen, maar er is geen directe correlatie vastgesteld. Verhoogde oestrogeenspiegels zijn gedocumenteerd bij vrouwen met baarmoederpoliepen en er is beweerd dat verhoogde niveaus kunnen bijdragen aan poliepgroei. Vrouwen die tamoxifen hebben gebruikt, een oestrogeenverstoorder die wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederpoliepen.
Het is niet ongewoon dat vrouwen de diagnose krijgen dat ze meerdere poliepen tegelijk hebben. De aanwezigheid van een baarmoederpoliep kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder onregelmatige menstruatie, bloeden tussen de menstruaties en vaginale bloedingen na de menopauze. Het is ook mogelijk dat een vrouw baarmoederpoliepen heeft zonder enige symptomen te ervaren. Medische hulp moet worden gezocht bij het eerste teken van eventuele menstruele onregelmatigheden of bekkenongemakken.
Een verscheidenheid aan tests kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een baarmoederpoliep te bevestigen. Een transvaginale echografie maakt gebruik van geluidsgolven, geïntroduceerd in de vagina via een lang, slank apparaat, om een beeld van de baarmoeder te maken waardoor de poliepen zichtbaar worden. Om een duidelijker beeld te krijgen van het inwendige van de baarmoeder, kan hysterosonografie worden toegediend, waarbij zoutoplossing wordt geïntroduceerd om de baarmoederholte te expanderen. Een hysteroscopie zorgt voor een onderzoek van de baarmoeder en de verwijdering van gevonden poliepen, waardoor de noodzaak van een secundaire procedure wordt geëlimineerd.
Er zijn verschillende behandelingsmethoden voor baarmoederpoliepen die afhankelijk zijn van recidief en ernst. Een jaarlijkse fysieke en uitstrijkje kan de aanwezigheid van een baarmoederpoliep detecteren voor vrouwen die asymptomatisch zijn of geen symptomen ervaren. In gevallen waarbij de poliepen klein zijn en er geen symptomen zijn, wordt over het algemeen een afwachtende houding gevolgd. Kleinere poliepen verdwijnen meestal zonder behandeling. Grotere poliepen kunnen voor de korte termijn worden behandeld met hormonale medicijnen om de poliep te verkleinen en de symptomen te verlichten.
Baarmoederpoliepen zijn over het algemeen goedaardig of niet-kankerachtig, hoewel in aanhoudend terugkerende gevallen uit voorzorg een biopsie kan worden genomen. Wanneer een biopsie nodig is, wordt een procedure genaamd curettage uitgevoerd. Deze procedure maakt gebruik van een lang, dun metalen instrument met een lus aan het uiteinde, een curet genoemd, om de binnenwanden van de baarmoeder te schrapen en de poliep te verwijderen. Biopsieresultaten die indicatief zijn voor de aanwezigheid van kanker kunnen een hysterectomie of de chirurgische verwijdering van de baarmoeder vereisen.
Vrouwen in de 40 en 50 die zwaarlijvig zijn, een hoge bloeddruk hebben of in het verleden cervicale poliepen hebben gehad, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederpoliepen. Het risico op onvruchtbaarheid als gevolg van baarmoederpoliepen is nog steeds een kwestie van veel controverse. Baarmoederpoliepen kunnen het risico op een miskraam verhogen voor zwangere vrouwen die in vitro fertilisatie (IFV) hebben ondergaan.