Co je polyp dělohy?
Polyp dělohy, také známý jako polyp endometria, je abnormální růst, který se připevňuje k vnitřní stěně dělohy. Výsledkem nadměrného růstu buněk mohou být polypy dělohy opakující se stav vyžadující několik ošetření. Při prvním příznaku jakékoli menstruační abnormality nebo pánevního nepohodlí je třeba vyhledat lékařskou pomoc kvůli rizikům a komplikacím spojeným s polypy dělohy.
Polypy, které se vyvíjejí v děloze, pocházejí z přerůstání buněk uvnitř výstelky dělohy. Jak zrají, polypy se připevňují přímo na výstelku dělohy nebo, v některých případech, stonkovou strukturu. Děložní polypy jsou obecně malé a poddajné, na rozdíl od fibroidů, které se skládají z pevného svalu a jsou mnohem větší.
Od velikosti malého semínka až po pingpongovou kouli není známa žádná příčina pro polypy dělohy. Bylo navrženo, že hormony mohou přispívat k vývoji polypů dělohy, ale nebyla stanovena přímá korelace. Zvýšené hladiny estrogenu byly dokumentovány u žen s polypy dělohy a bylo prokázáno, že zvýšené hladiny mohou přispět k růstu polypů. Ženy, které užívaly tamoxifen, estrogenový disruptor používaný při léčbě rakoviny prsu, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku polypů dělohy.
Není neobvyklé, že u žen je diagnostikováno, že mají více polypů najednou. Přítomnost polypu dělohy může způsobit řadu příznaků včetně nepravidelné menstruace, krvácení mezi menstruačními obdobími a vaginálního krvácení po menopauze. Je také možné, aby žena měla děložní polypy, aniž by došlo k jakýmkoli příznakům. Při prvním příznaku menstruačních nepravidelností nebo pánevních obtíží je třeba vyhledat lékařskou pomoc.
K potvrzení přítomnosti polypu dělohy lze použít různé testy. Transvaginální ultrazvuk využívá zvukové vlny, zavedené do vagíny pomocí dlouhého, štíhlého zařízení, k vytvoření obrazu dělohy, díky kterému jsou polypy viditelné. Za účelem získání jasnějšího pohledu na vnitřek dělohy lze podat hysterosonografii, která zahrnuje zavedení fyziologického roztoku pro rozšíření dutiny dělohy. Hysteroskopie umožňuje vyšetření dělohy, jakož i odstranění nalezených polypů, což eliminuje nutnost sekundárního postupu.
Existuje několik léčebných přístupů pro polypy dělohy, které jsou závislé na recidivě a závažnosti. Roční fyzická a Pap stěr může detekovat přítomnost polypu dělohy u žen, které jsou asymptomatické nebo nevykazují žádné příznaky. V případech, kdy jsou polypy malé a nejsou zde žádné příznaky, se obvykle používá přístup čekání a sledování. Menší polypy obvykle odejdou bez léčby. Větší polypy mohou být léčeny krátkodobě hormonálními léky, aby se polyp zmírnil a zmírnili příznaky.
Polypy dělohy jsou obecně benigní nebo nekancerózní, i když v opakovaně se opakujících případech může být jako preventivní opatření použita biopsie. Pokud je nutná biopsie, provede se postup zvaný kyretáž. Tato procedura používá dlouhý, tenký kovový nástroj vybavený smyčkou na konci, zvanou kyret, k poškrábání vnitřních stěn dělohy a odstranění polypu. Výsledky biopsie, které svědčí o přítomnosti rakoviny, mohou vyžadovat hysterektomii nebo chirurgické odstranění dělohy.
Ženy ve věku 40 a 50 let, které jsou obézní, mají vysoký krevní tlak nebo v minulosti zažily polypy děložního čípku, mají zvýšené riziko vzniku polypů dělohy. Riziko neplodnosti v důsledku děložních polypů je stále předmětem hodně kontroverze. Děložní polypy mohou zvýšit riziko potratu u těhotných žen, které podstoupily oplodnění in vitro (IFV).