Vad är en livmoderspolyp?
En livmoderspolyp, även känd som en endometrial polyp, är en onormal tillväxt som fäster sig på livmoderens innervägg. Resultatet av en överväxt av celler kan livmoderpolyper vara ett återkommande tillstånd som kräver flera behandlingar. Vid det första tecknet på menstruationsavvikelse eller obehag i bäcken bör läkarvård sökas på grund av riskerna och komplikationerna i samband med livmoderpolyper.
Polyper som utvecklas i livmodern härrör från en överväxt av celler inom livmoderns livmoder. När de mognar fäster polypperna sig direkt på livmoderns foder eller i vissa fall av en stamliknande struktur. Uterinpolypper är i allmänhet små och formbara, i motsats till fibroider, som består av fast muskel och är mycket större i storlek.
I storlek från ett litet frö till så stort som en ping pong-boll, finns det ingen känd orsak till livmoderpolyper. Det har föreslagits att hormoner kan bidra till utveckling av livmoderpolyp, men en direkt korrelation har inte fastställts. Ökade östrogennivåer har dokumenterats hos kvinnor med livmoderpolyp och det har hävdats att ökade nivåer kan bidra till polypptillväxt. Kvinnor som har tagit tamoxifen, en östrogenstörare som används vid bröstcancerbehandling, har en ökad risk att utveckla livmoderpolyper.
Det är inte ovanligt att kvinnor diagnostiseras ha flera polypper samtidigt. Närvaron av en livmoderpolyp kan orsaka en mängd symtom inklusive oregelbunden menstruation, blödning mellan menstruationsperioder och vaginal blödning efter klimakteriet. Det är också möjligt för en kvinna att ha livmoderpolyper utan att uppleva några symtom alls. Läkare bör söka vid det första tecknet på menstruations oregelbundenhet eller obehag i bäcken.
En mängd tester kan användas för att bekräfta närvaron av en livmoderpolyp. En transvaginal ultraljud använder ljudvågor, införda i vagina genom en lång, smal anordning, för att skapa en bild av livmodern som gör polypperna synliga. För att få en tydligare vy av livmoderns inre kan hysterosonografi administreras, vilket involverar införandet av saltlösning för att expandera livmoderhåligheten. En hysteroskopi möjliggör en undersökning av livmodern samt avlägsnande av polyper som finns, vilket eliminerar nödvändigheten av en sekundär procedur.
Det finns flera behandlingsmetoder för livmoderpolyper som är beroende av återfall och svårighetsgrad. Ett årligt fysiskt och pap-utstryk kan upptäcka närvaron av en livmoderpolyp för kvinnor som är asymptomatiska eller inte upplever några symtom. I de fall där polypperna är små och det inte finns några symtom, används i allmänhet en vänta och titta på. Mindre polypper försvinner vanligtvis utan behandling. Större polypper kan behandlas på kort sikt med hormonella läkemedel för att krympa polyppen och lindra symtomen.
Livmoderpolypper är i allmänhet godartade eller icke-cancerösa, men i ibland återkommande fall kan en biopsi tas som en försiktighetsåtgärd. När en biopsi är nödvändig utförs en procedur som kallas curettage. Denna procedur använder ett långt, tunt metallinstrument utrustat med en ögla på änden, kallad en curet, för att skrapa livmoderens innerväggar och ta bort polyppen. Biopsi-resultat som indikerar förekomsten av cancer kan kräva en hysterektomi eller kirurgiskt avlägsnande av livmodern.
Kvinnor i 40- och 50-talet som är överviktiga, har högt blodtryck eller har upplevt livmoderhalspolyper tidigare har en ökad risk för att utveckla livmoderpolypper. Risken för infertilitet till följd av livmoderpolypper är fortfarande en fråga om mycket kontrovers. Livmoderpolypper kan öka risken för missfall för gravida kvinnor som har genomgått in vitro-befruktning (IFV).