Hva er en livmor polypp?
En livmorpolyp, også kjent som en endometrial polypp, er en unormal vekst som fester seg på livmorens indre vegg. Resultatet av en gjengroing av celler, kan livmor-polypper være en tilbakevendende tilstand som krever flere behandlinger. Ved det første tegn på en menstruasjonsavvik eller ubehag i bekkenet, bør legen oppsøkes på grunn av risikoen og komplikasjonene forbundet med livmor polypper.
Polypper som utvikler seg i livmoren stammer fra en gjengroing av celler innenfor slimhinnen i livmoren. Når de modnes, fester polyppene seg direkte på slimhinnen i livmoren eller i noen tilfeller av en stilkliknende struktur. Uterine polypper er generelt små og formbare, i motsetning til fibroider, som består av fast muskel og er mye større i størrelse.
Fra størrelse fra et lite frø til så stort som en ping pong-ball, er det ingen kjent årsak til livmor-polypper. Det er antydet at hormoner kan bidra til utvikling av livmor-polyp, men en direkte korrelasjon er ikke etablert. Forhøyede østrogennivåer er dokumentert hos kvinner med livmor-polypper, og det er blitt hevdet at økte nivåer kan bidra til polyppvekst. Kvinner som har tatt tamoxifen, en østrogenforstyrrer som brukes i brystkreftbehandling, har en økt risiko for å utvikle livmor-polypper.
Det er ikke uvanlig at kvinner får diagnosen flere polypper samtidig. Tilstedeværelsen av en livmor-polyp kan forårsake en rekke symptomer, inkludert uregelmessig menstruasjon, blødning mellom menstruasjonsperioder og vaginal blødning etter overgangsalderen. Det er også mulig for en kvinne å ha livmor-polypper uten å oppleve noen symptomer i det hele tatt. Medisinsk behandling bør søkes ved det første tegnet på menstruasjonsuregelmessigheter eller ubehag i bekkenet.
En rekke tester kan brukes for å bekrefte tilstedeværelsen av en livmor-polypp. En transvaginal ultralyd bruker lydbølger, introdusert i skjeden gjennom en lang, slank enhet, for å skape et bilde av livmoren som gjør polyppene synlige. For å få et tydeligere syn på livmorens indre, kan hysterosonografi administreres, noe som innebærer innføring av saltvann for å utvide livmorhulen. En hysteroskopi gir mulighet for en undersøkelse av livmoren så vel som fjerning av polypper som finnes, og eliminerer nødvendigheten av en sekundær prosedyre.
Det er flere behandlingsmetoder for livmor polypper som er avhengig av tilbakefall og alvorlighetsgrad. En årlig fysisk og pap-utstryking kan oppdage tilstedeværelsen av en livmor-polypp for kvinner som er asymptomatiske eller ikke opplever symptomer. I tilfeller hvor polyppene er små og det ikke er noen symptomer, blir det vanligvis benyttet en vente og se tilnærming. Mindre polypper vil vanligvis forsvinne uten behandling. Større polypper kan behandles på kort sikt med hormonelle medisiner for å krympe polyppen og lindre symptomene.
Livmor-polypper er generelt godartede eller ikke-kreftfrie, men i vedvarende tilbakevendende tilfeller kan en biopsi tas som en forsiktighet. Når en biopsi er nødvendig, utføres en prosedyre som kalles curettage. Denne prosedyren bruker et langt, tynt metallinstrument utstyrt med en løkke på enden, kalt en curet, for å skrape de indre veggene i livmoren og fjerne polyppen. Resultater av biopsi som indikerer tilstedeværelse av kreft, kan kreve en hysterektomi, eller kirurgisk fjerning av livmoren.
Kvinner i 40-50-årene som er overvektige, har høyt blodtrykk eller har opplevd livmorhalsepolypper i det siste, har en økt risiko for å utvikle livmor-polypper. Risikoen for infertilitet som følge av livmor polypper er fortsatt et spørsmål om mye kontrovers. Livmor-polypper kan øke risikoen for spontanabort hos gravide som har gjennomgått in vitro-befruktning (IFV).