Was ist ein komplexes regionales Schmerzsyndrom?
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom, auch CRPS genannt, ist eine Störung, die nach einer Verletzung des peripheren Nervs, Verstauchungen oder Brüchen und sogar nach Verletzungen des Weichgewebes auftreten kann. Das Hauptmerkmal des Syndroms sind chronische Schmerzen, die typischerweise an der Stelle der Verletzung auftreten, aber auch weiter verbreitet sein können. Das komplexe regionale Schmerzsyndrom war früher als Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndrom und Kausalgie bekannt.
Die Ursachen des komplexen regionalen Schmerzsyndroms sind nicht genau bekannt, und es gibt verschiedene Theorien, die erklären sollen, wie die Krankheit ausgelöst wird. Bis zu 90% der Menschen mit CRPS erleiden keine vorherigen Nervenverletzungen. Nur ein relativ kleiner Teil der Menschen erleidet eine Verletzung, die die peripheren Nerven oder das Zentralnervensystem schädigt. Ein weiterer erschwerender Faktor ist, dass sich CRPS nach einem Schlaganfall oder Herzinfarkt entwickeln kann.
Die Tatsache, dass ein so großer Teil der Menschen keine Nervenschäden erleidet, macht es besonders schwierig zu erklären, wie sich CRPS entwickelt. Eine Theorie besagt, dass das Gehirn von Menschen, die die Störung entwickeln, auf irgendeine Weise abnormale Verbindungen im Bereich des Gehirns hergestellt hat, die die Schmerzwahrnehmung steuern. Diese Theorie wird durch Beweise bestätigt, die darauf hindeuten, dass die weiße Substanz des Gehirns, in der neuronale Verbindungen gebildet werden, bei Menschen mit CRPS einige Veränderungen erfährt.
Das häufigste Symptom des Syndroms sind Schmerzen, die an anderen Stellen im Körper auftreten können, zusätzlich zu der Stelle, an der zuvor Verletzungen aufgetreten sind. Viele Menschen haben Allodynie, was bedeutet, dass sie als Reaktion auf einen Stimulus, der normalerweise nicht schmerzhaft ist, Schmerzen empfinden. Eine andere Art von Schmerz, die auftreten kann, ist Hyperalgesie, was bedeutet, dass der Schmerz viel größer ist als der, der normalerweise mit der vorherigen Verletzung verbunden wäre. Oft verschlimmern Bewegung oder Kälte die Schmerzen. Wenn das Syndrom nicht diagnostiziert und behandelt wird, kann es zu Kraft- und Muskelschwund, Osteoporose und Depressionen kommen.
Es gibt keine Heilung für CRPS, aber wenn die Krankheit früh genug diagnostiziert und behandelt wird, ist es möglich, eine Remission zu induzieren. Die Behandlung des medizinischen komplexen regionalen Schmerzsyndroms konzentriert sich typischerweise auf die Schmerzlinderung und die Verringerung von Entzündungen. Bei manchen Menschen können rezeptfreie Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente Schmerzen und Entzündungen lindern, aber viele benötigen stärkere Medikamente, um ihre Symptome zu lindern.
Medikamente, die normalerweise zur Schmerztherapie verschrieben werden, umfassen Analgetika und Opioide. Antidepressiva sind eine häufig verwendete Behandlung für CRPS, da einige Arten Schmerzen lindern können, die durch Nervenschäden verursacht werden. Steroide können auch verschrieben werden, um Entzündungen zu lindern. Die Langzeitanwendung von Steroiden kann jedoch andere Komplikationen hervorrufen, beispielsweise eine verminderte Funktion des Immunsystems. Dies bedeutet, dass Steroide normalerweise nur für die Kurzzeitanwendung verschrieben werden.
Viele Menschen stellen fest, dass bestimmte Arten der Therapie mit dem natürlichen komplexen regionalen Schmerzsyndrom Linderung ihrer Schmerzen bringen können. Akupunktur und Physiotherapie können zur Schmerzlinderung beitragen. Physiotherapie ist auch nützlich, um einem Muskelkraftverlust vorzubeugen und die Bewegungsfreiheit einer Person zu verbessern. Die transkutane elektrische Nervenstimulation, bei der elektrische Impulse auf den betroffenen Bereich ausgeübt werden, kann bei manchen Menschen mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom besonders wirksam zur Schmerzreduktion sein.