O que é a síndrome complexa da dor regional?

A síndrome da dor regional complexa, também chamada de CRPS, é um distúrbio que pode ocorrer após lesão de nervo periférico, entorse ou fratura e até lesões de tecidos moles. A principal característica da síndrome é a dor crônica, que geralmente ocorre no local da lesão, mas também pode ser mais disseminada. A síndrome da dor regional complexa era conhecida anteriormente como síndrome da distrofia simpática-reflexa e causalgia.

As causas da síndrome complexa da dor regional não são bem conhecidas e existem várias teorias diferentes que tentam explicar como a doença é desencadeada. Até 90% das pessoas com SDRC não sofrem nenhuma lesão nervosa prévia. Apenas uma fração relativamente pequena de pessoas sofre uma lesão que causa danos aos nervos periféricos ou ao sistema nervoso central. Outro fator complicador é que a SDRC pode se desenvolver após um derrame ou ataque cardíaco.

O fato de uma proporção tão grande de pessoas não sofrer danos nos nervos significa que é particularmente difícil explicar como o CRPS se desenvolve. Uma teoria é que o cérebro das pessoas que desenvolvem o distúrbio de alguma forma criou conexões anormais na área do cérebro que controla a percepção da dor. Essa teoria é confirmada por evidências que sugerem que a substância branca do cérebro, onde as conexões neuronais são formadas, sofre algumas mudanças nas pessoas com SDRC.

O sintoma mais comum da síndrome é a dor, que pode ser sentida em outros locais do corpo, além do local da lesão anterior. Muitas pessoas têm alodinia, o que significa que sentem dor em resposta a um estímulo que normalmente não é doloroso. Outro tipo de dor que pode ser sentida é a hiperalgesia, o que significa que a dor é muito maior do que a que normalmente estaria associada à lesão anterior. Freqüentemente, o movimento ou o clima frio agravam a dor. Se a síndrome não for diagnosticada e tratada, as possíveis complicações incluem perda de força e tônus ​​muscular, osteoporose e depressão.

Não existe cura para a SDRC, mas se a doença for diagnosticada e tratada precocemente, é possível induzir remissão. O tratamento da síndrome da dor regional complexa médica geralmente se concentra no alívio da dor e na redução da inflamação. Para algumas pessoas, medicamentos de venda livre, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, podem reduzir a dor e a inflamação, mas muitos requerem medicamentos mais fortes para aliviar seus sintomas.

Os medicamentos geralmente prescritos para o tratamento da dor incluem analgésicos e opióides. Os antidepressivos são um tratamento frequentemente usado para a SDRC, pois alguns tipos podem reduzir a dor causada por danos nos nervos. Os esteróides também podem ser prescritos para reduzir a inflamação. O uso prolongado de esteróides pode causar outras complicações, como redução da função do sistema imunológico, no entanto, o que significa que os esteróides geralmente são prescritos apenas para uso a curto prazo.

Muitas pessoas acham que certos tipos de terapia com síndrome da dor regional complexa natural podem aliviar sua dor. A acupuntura e a fisioterapia podem ajudar a reduzir a dor. A fisioterapia também é útil para ajudar a prevenir a perda de força muscular e melhorar a amplitude de movimento de uma pessoa. A estimulação elétrica nervosa transcutânea, na qual impulsos elétricos são aplicados à área afetada, pode ser particularmente eficaz na redução da dor em algumas pessoas com síndrome da dor regional complexa.