Was ist Kontraktionsalkalose?

Kontraktionsalkalose ist ein Anstieg des Blut-pH-Werts, der durch eine Änderung des gesamten Flüssigkeitsvolumens im Körper verursacht wird. Bei Patienten können Symptome wie Müdigkeit und Muskelschwäche auftreten, wenn der pH-Wert ansteigt und sich das Elektrolytgleichgewicht ändert. Dieser Zustand wird typischerweise mit einer Infusion von Flüssigkeit behandelt, um das Flüssigkeitsvolumen des Patienten wiederherzustellen und die Elektrolyte zu stabilisieren. Patienten benötigen möglicherweise spezielle Flüssigkeitsbolusse, je nachdem, warum sie ursprünglich Flüssigkeit verloren haben.

Erbrechen ist eine häufige Ursache für diesen Zustand. Patienten mit längeren Erbrechen können viel Flüssigkeit verlieren und ihre Elektrolyte zerstören, weil sie nicht genügend Nährstoffe erhalten. Durchfall kann ähnliche Probleme verursachen, ebenso wie übermäßiges Wasserlassen durch Diuretika. Der Patient kann auch eine Hypokaliämie entwickeln, wenn der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig ist. Dies kann bei einer Kontraktionsalkalose zu Muskelschmerzen und -schwäche führen.

Eine Blutuntersuchung kann nachweisen, dass ein Patient an einer Kontraktionsalkalose leidet, oder es kann aufgrund der jüngsten Krankengeschichte des Patienten ein Verdacht bestehen. Patienten, die viel Flüssigkeit verloren haben, werden häufig präventiv mit Flüssigkeiten versorgt, um solchen Zuständen vorzubeugen. Dies hält sie hydratisiert, kann das Risiko einer gefährlichen Blutdrucksenkung verringern und den Elektrolytspiegel stabil halten. Wenn ein Patient zur Behandlung in ein Krankenhaus kommt und kürzlich aufgetretenes Erbrechen oder starken diuretischen Gebrauch meldet, können vorsichtshalber Flüssigkeiten empfohlen werden.

Bei der Verabreichung von entsprechend ausbalancierten Flüssigkeiten sollte sich der pH-Wert des Patienten zu stabilisieren beginnen. Die Patienten werden sich besser fühlen. Muskelschmerzen und Muskelkater können durch Zugabe von Kalium in der Infusion behoben werden. Während der Patient sich um die Kontraktionsalkalose kümmert, können medizinische Anbieter die Ursache untersuchen und feststellen, ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Zum Beispiel könnte jemand, der sich erbricht und nicht aufhören kann, ein Antiemetikum sowie Antibiotika für eine bakterielle Infektion benötigen, um eine weitere Episode einer Kontraktionsalkalose zu verhindern.

Mehrere andere medizinische Probleme können Alkalose verursachen. Wenn Bedenken bestehen, warum der Blut-pH-Wert des Patienten angestiegen ist, kann eine Aufarbeitung empfohlen werden, um weitere Informationen zu erhalten. Flüssigkeiten können gegeben werden, während auf Ergebnisse gewartet wird, da sie oft vorteilhaft sind. Patienten, die beginnen, sich unter Flüssigkeit besser zu fühlen, sollten warten, bis die Infusion abgeschlossen ist, und vor dem Verlassen bestätigen, dass sie entlassen werden können. Sie könnten einen Rückfall erleben, wenn sie nicht auf eine vollständige Untersuchung warten, um die zugrunde liegende Ursache der Alkalose zu bestimmen und zu korrigieren.