Co je kontrakční alkalóza?

Kontrakční alkalóza je zvýšení pH krve způsobené změnou celkového objemu tekutiny v těle. Pacient může pociťovat příznaky, jako je únava a slabost svalů, jak se zvyšuje pH a mění se rovnováha elektrolytů. Tento stav je obvykle léčen infuzí tekutiny, aby se obnovil objem tekutiny pacienta a stabilizovaly elektrolyty. Pacienti mohou potřebovat vlastní bolusy tekutin v závislosti na tom, proč tekutinu původně ztratili.

Běžnou příčinou tohoto stavu je zvracení. Pacienti, u kterých se vyskytují dlouhodobé zvracení, mohou ztratit hodně tekutin a narušit elektrolyty, protože nedostávají dostatek živin. Průjem může způsobit podobné problémy, stejně jako nadměrné močení způsobené diuretiky. U pacienta se také může rozvinout hypokalémie, kdy hladina draslíku v krvi klesne příliš nízko. To může přispět k bolesti svalů a slabosti během kontrakční alkalózy.

Krevní testy mohou prokázat, že pacient má kontrakční alkalózu nebo může být podezřelý vzhledem k nedávné anamnéze pacienta. Pacienti, kteří ztratili hodně tekutiny, jsou často preventivně vybaveni tekutinami, aby se předešlo takovým stavům. To je udržuje hydratované, může to snížit riziko vzniku nebezpečně nízkého krevního tlaku a udržuje hladinu elektrolytu stabilní. Pokud pacient přijde k léčbě do nemocnice a hlásí nedávné epizody zvracení nebo těžkého diuretického užívání, mohou být jako preventivní opatření doporučeny tekutiny.

Po podání vhodně vyvážených tekutin by se pH pacienta mělo začít stabilizovat. Pacienti se začnou cítit lépe. Svalová bolest a bolestivost lze vyřešit přidáním draslíku do infuze. Zatímco pacient dostává péči o kontrakční alkalózu, poskytovatelé lékařských služeb mohou příčinu prozkoumat a určit, zda je potřeba další léčba. Například někdo, kdo zvrací a nemůže zastavit, může potřebovat antiemetikum, spolu s léčbami jako jsou antibiotika pro bakteriální infekce, aby se zabránilo další epizodě kontrakční alkalózy.

Alkalosa může způsobit několik dalších zdravotních problémů. Pokud existují obavy o tom, proč se pH krve pacienta zvýšilo, může být doporučeno další zpracování. Během čekání na výsledky mohou být podány tekutiny, protože jsou často prospěšné. Pacienti, kteří se začnou cítit lépe na tekutinách, by měli před odjezdem počkat na dokončení infuze a ujistit se, že jsou připraveni k vypuštění. Mohli by zaznamenat relaps, pokud nečekají na úplné vyhodnocení, aby určili a napravili základní příčinu alkalózy.