Jaký je vztah mezi cirhózou a hepatitidou C?

Klirhóza nastává, když se v játrech tvoří velká množství tkáně jizvy. Tkáň jizvy nebo fibróza může být způsobena zánětem nebo poškozením. Infekce hepatitidy C způsobuje, že se játra zapálí a v průběhu času mohou způsobit cirhózu. Předpokládá se, že infekce chronické hepatitidy C je nejčastější příčinou cirhózy na světě, což znamená, že existuje velmi blízký vztah mezi cirhózou a hepatitidou C.

hepatitida C je způsobena virovou infekcí. Infekce se šíří kontaktem s infikovanou krví nebo krevními produkty. Použití injekčního léčiva a sdílení nesprávně sterilizovaných jehel jsou nejběžnějšími trasami přenosu viru. Postupy screeningu krve eliminovaly riziko nakažení viru z krevních transfuzí, ačkoli to bylo riziko před začátkem 90. let. Mnoho lidí s cirhózou a infekcí hepatitidy C nemá známou expozici ani rizikové faktory. InfÚčinek je krátkodobý u přibližně 25 procent infikovaných lidí. Akutní infekce nezpůsobuje poškození jater. Ačkoli hepatitida C je nejčastější příčinou cirhózy, pouze asi 20 procent lidí s chronickou infekcí hepatitidy C se rozvine cirhóza.

cirhóza související s hepatitidou C trvá desetiletí. Prodloužený zánět způsobuje tkáň jizvy, která postupně nahrazuje zdravou živou tkáň. Tvrtená tkáň jizvy blokuje tok krve játry a zabraňuje správnému fungování játra. Zatímco zdravá játra může regenerovat buňky k opravě poškození, játra v pozdních stádiích cirhózy se již nemůže opravit.

Určité faktory zvyšují riziko člověka pro rozvoj cirhózy a hepatitidy C. Nejdůležitějším rizikovým faktorem je minulý a současný užívání alkoholu. Mezi další faktory, které zrychlují progresi k cirhóze, patří věk více než45 let a koinfekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo viru hepatitidy B. Někteří lidé s žádným z rizikových faktorů mají rychle postupující onemocnění.

Léčba cirhózy a hepatitidy C závisí na stadiu. Lidé, kteří mají cirhózu v rané fázi, mají dobrou prognózu a mohou žít několik desetiletí bez komplikací. Léčba v raných stádiích spočívá v tom, že osoba udržuje osobu zdravou co nejdéle a léčbu komplikací, jak vzniknou. Možné komplikace zahrnují ascity nebo hromadění tekutin v břiše; encefalopatie nebo degenerativní onemocnění mozku; nebo krvácení z variceal. Transplantace jater je jedinou léčbou pokročilé cirhózy.

Léčba základní infekce hepatitidy C má zásadní význam pro kontrolu zánětu a poškození jater. Standardní terapie je pegylovaný interferon kombinovaný s ribavirinem. Ribavirin je antivirový lék, který má sám o sobě malý vliv na virus hepatitidy. Když comRibAvirin, který je zařazen do interferonu, se však stává dvakrát až třikrát účinnějším. PEGylovaný interferon je injikován jednou týdně po dobu 24 nebo 48 týdnů.