O que é alcalose por contração?
A alcalose por contração é um aumento no pH do sangue causado por uma alteração no volume total de líquidos no corpo. O paciente pode sentir sintomas como fadiga e fraqueza muscular à medida que o pH aumenta e o equilíbrio dos eletrólitos muda. Essa condição é normalmente tratada com uma infusão de líquido para restaurar o volume de líquido do paciente e estabilizar os eletrólitos. Os pacientes podem precisar de bolus de fluido personalizados, dependendo do motivo de terem perdido fluido originalmente.
O vômito é uma causa comum dessa condição. Pacientes que sofrem episódios prolongados de vômito podem perder muito líquido e atrapalhar seus eletrólitos porque não estão recebendo nutrientes suficientes. A diarréia pode causar problemas semelhantes, assim como o excesso de micção causada por diuréticos. O paciente também pode desenvolver hipocalemia, onde o nível de potássio no sangue cai muito baixo. Isso pode contribuir para a dor e fraqueza muscular durante um caso de alcalose por contração.
O exame de sangue pode demonstrar que um paciente tem alcalose por contração ou pode haver suspeita, devido ao histórico médico recente do paciente. Pacientes que perderam muito líquido costumam receber preventivamente líquidos para evitar condições como essa. Isso os mantém hidratados, podem reduzir a chance de desenvolver pressão sanguínea perigosamente baixa e mantém os níveis de eletrólitos estáveis. Se um paciente chegar a um hospital para tratamento e relatar episódios recentes de vômito ou uso intenso de diuréticos, os líquidos podem ser recomendados como precaução.
Com a administração de fluidos adequadamente balanceados, o pH do paciente deve começar a se estabilizar. Os pacientes vão começar a se sentir melhor. A dor e dor muscular podem ser resolvidas com adição de potássio na infusão. Enquanto o paciente recebe cuidados com a alcalose da contração, os médicos podem explorar a causa e determinar se é necessário tratamento adicional. Por exemplo, alguém que está vomitando e não pode parar pode precisar de um antiemético, juntamente com tratamentos como antibióticos para uma infecção bacteriana para evitar outro episódio de alcalose por contração.
Vários outros problemas médicos podem causar alcalose. Se houver preocupações sobre por que o pH do sangue do paciente aumentou, pode ser recomendada uma avaliação para saber mais. Podem ser administrados líquidos enquanto se espera pelos resultados, pois geralmente são benéficos. Os pacientes que começam a se sentir melhor com líquidos devem esperar a infusão terminar e confirmar que estão prontos para receber alta antes de sair. Eles podem sofrer uma recaída se não esperarem uma avaliação completa para determinar e corrigir a causa subjacente da alcalose.