Was ist Hydrops Fetalis?
Hydrops fetalis oder Hydrops fetalis ist eine Erkrankung bei Föten oder Neugeborenen, bei der sich abnormale und möglicherweise gefährliche Flüssigkeitsmengen im Herzen, in der Lunge, im Bauch oder unter der Haut ansammeln. Damit Hydrops fetalis als solche diagnostiziert werden kann, müssen mindestens zwei dieser Räume von angesammelter Flüssigkeit betroffen sein. Dieser Zustand kann durch Anämie, Herzinsuffizienz und Obstruktion im Lymphsystem verursacht werden. Zu den Symptomen von Hydrops fetalis zählen Blutergüsse der Haut, Anschwellen der Leber, schwerer Ikterus, Atembeschwerden, schwere Anämie und Herzinsuffizienz.
Der Fötus ist besonders anfällig für Veränderungen in der Flüssigkeitsproduktion und -zirkulation und daher für Flüssigkeitsansammlungen. Diese Sicherheitsanfälligkeit liegt vor, weil fetale Kapillaren durchlässiger sind, was bedeutet, dass sich Flüssigkeit leichter hinein- und herausbewegen kann. Wenn Krankheiten wie Anämie oder Herzinsuffizienz dazu führen, dass das Herz weniger effizient ist, muss das Herz härter arbeiten, um Sauerstoff zu verteilen. Dies hat einen erhöhten Druck auf die Venen, eine erhöhte Durchlässigkeit der Kapillaren und eine erhöhte Tendenz zur Ansammlung von Flüssigkeit an bestimmten Stellen zur Folge.
Die häufigste Ursache für Hydrops fetalis ist eine Anämie, die durch einen verminderten Blutsauerstoffgehalt gekennzeichnet ist. Dieser Zustand verringert die Leistungsfähigkeit des Herzens und bewirkt, dass es härter arbeitet. Fetale Anämie kann durch genetische Defekte und Herz- oder Lungenprobleme verursacht werden. Eine weitere Ursache für fetale Anämie ist die Inkompatibilität von Rhesus zwischen der schwangeren Frau und dem Fötus, den sie trägt.
Rhesusinkompatibilität wird durch Blutgruppenunterschiede zwischen der schwangeren Frau und dem Fötus verursacht. Es besteht das Risiko einer Rhesus-Inkompatibilität, wenn eine schwangere Frau einen negativen Rhesusfaktor aufweist und der Fötus einen positiven Rhesusfaktor aufweist. In dieser Situation kann das Immunsystem der Frau die roten Blutkörperchen des Babys angreifen und zu schwerer Anämie führen. Eine Inkompatibilität mit Rhesus kann mit Immuntherapeutika vermieden werden, die verhindern, dass das Immunsystem der Frau rote Blutkörperchen angreift.
Hydrops fetalis wird normalerweise während eines Ultraschalls diagnostiziert, ein Test, der während einer typischen Schwangerschaft mehrmals durchgeführt wird, um dieses und andere Probleme zu erkennen. Wenn ein Fötus von Wassertropfen befallen ist, zeigt ein Ultraschall einen Überschuss an Fruchtwasser in der Gebärmutter und eine Plazenta, die größer als normal ist. Der Ultraschall erkennt auch Bereiche, in denen sich überschüssige Flüssigkeit im Fötus angesammelt hat.
Die Behandlung von fetalen Hydrops hängt von der Ursache der Erkrankung ab und davon, ob Hydrops vor oder bei der Geburt vorhanden sind. Wenn die Krankheit vor der Geburt diagnostiziert wird und der Fötus alt genug ist, um außerhalb der Gebärmutter zu überleben, kann eine Frühgeburt eingeleitet werden. Wenn dies nicht möglich ist und die Hydrops durch Anämie verursacht werden, kann dem Fötus eine intrauterine Bluttransfusion verabreicht werden.
Nach der Geburt wird das Neugeborene zusätzlich behandelt. Wenn die Ursache beispielsweise eine Herzinsuffizienz ist, umfasst die Behandlung Medikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, um die Belastung von Herz und Nieren zu verringern. Wenn der Zustand durch Anämie verursacht wird, erhält das Baby eine oder mehrere Bluttransfusionen, um verlorene rote Blutkörperchen zu ersetzen.