Co to jest Hydrops Fetalis?
Hydrops fetalis, lub hydrops płodu, jest stanem u płodów lub noworodków, w którym nieprawidłowe i potencjalnie niebezpieczne ilości płynu gromadzą się w sercu, płucach lub brzuchu lub pod skórą. Aby zdiagnozować u płodów wodnistych jako takie, na co najmniej dwie z tych przestrzeni musi wpływać nagromadzony płyn. Ten stan może być spowodowany niedokrwistością, zastoinową niewydolnością serca i niedrożnością układu limfatycznego. Objawami hydrops fetalis są zasinienie skóry, obrzęk wątroby, ciężka żółtaczka, trudności w oddychaniu, ciężka niedokrwistość i niewydolność serca.
Płód jest szczególnie podatny na zmiany w produkcji i krążeniu płynów, a zatem na gromadzenie się płynów. Ta luka występuje, ponieważ naczynia włosowate płodu są bardziej przepuszczalne, co oznacza, że płyn może łatwiej wchodzić i wychodzić. Kiedy choroby, takie jak niedokrwistość lub niewydolność serca, powodują, że serce staje się mniej wydajne, serce musi pracować ciężej, aby rozprowadzać tlen. Wynikiem tego jest zwiększony nacisk na żyły, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększona tendencja do gromadzenia się płynu w niektórych lokalizacjach.
Najczęstszą przyczyną hydrops fetalis jest niedokrwistość, charakteryzująca się obniżonym poziomem tlenu we krwi. Ten stan zmniejsza wydajność serca i powoduje, że pracuje on ciężej. Niedokrwistość płodowa może być spowodowana wadami genetycznymi oraz problemami z sercem lub płucami. Inną przyczyną niedokrwistości płodu jest niekompatybilność Rhesus między kobietą w ciąży a płodem, który nosi.
Niekompatybilność Rhesus jest spowodowana różnicami w grupach krwi między kobietą w ciąży a płodem. Istnieje ryzyko niekompatybilności Rhesus, gdy ciężarna kobieta ma ujemny czynnik Rhesus, a płód ma pozytywny czynnik Rhesus. W tej sytuacji układ odpornościowy kobiety może atakować czerwone krwinki dziecka, powodując ciężką niedokrwistość. Niekompatybilności z rezusem można uniknąć za pomocą leków immunoterapeutycznych, które zapobiegają atakowaniu czerwonych krwinek przez układ odpornościowy kobiety.
Hydrops fetalis zwykle diagnozowany jest podczas badania ultrasonograficznego, które jest przeprowadzane kilka razy podczas typowej ciąży w celu wykrycia tego i innych problemów. Jeśli hydrops dotkną płód, ultradźwięki wykażą nadmiar płynu owodniowego w macicy i łożysko większe niż normalne. Ultradźwięki również wskażą obszary, w których nadmiar płynu zgromadził się u płodu.
Leczenie hydropsów płodowych zależy od przyczyny stanu i tego, czy hydrops występuje przed porodem, czy też po urodzeniu. Jeśli stan zostanie zdiagnozowany przed porodem, a płód jest wystarczająco dorosły, aby przeżyć poza macicą, można wywołać wczesny poród. Jeśli nie jest to możliwe, a hydrops jest spowodowany niedokrwistością, płód może otrzymać transfuzję krwi wewnątrzmacicznej.
Po urodzeniu noworodek otrzymuje dodatkowe leczenie. Kiedy przyczyną jest zastoinowa niewydolność serca, na przykład leczenie obejmuje leki pomagające usunąć nadmiar płynu z organizmu, aby złagodzić obciążenie serca i nerek. Jeśli stan jest spowodowany niedokrwistością, dziecko otrzymuje jedną lub więcej transfuzji krwi w celu zastąpienia utraconych czerwonych krwinek.