胎児水腫とは何ですか？

胎児水腫、または胎児水腫は、胎児または新生児の状態で、異常で潜在的に危険な量の液体が心臓、肺、腹部、または皮膚の下に蓄積します。 胎児水腫がそのように診断されるためには、これらの空間の少なくとも2つが蓄積した液体の影響を受けなければなりません。 この状態は、貧血、うっ血性心不全、リンパ系の閉塞によって引き起こされる可能性があります。 胎児水腫の症状には、皮膚のあざ、肝臓の腫れ、重度の黄und、呼吸困難、重度の貧血、心不全が含まれます。

胎児は、体液の産生と循環の変化、特に体液の蓄積に対して特に脆弱です。 この脆弱性は、胎児の毛細血管の浸透性がより高いために存在します。つまり、体液が出入りしやすくなります。 貧血や心不全などの病気が原因で心臓の効率が低下する場合、心臓は酸素を分配するためにより強く働かなければなりません。 この結果、静脈への圧力が増加し、毛細血管の透過性が増加し、特定の場所に液体が蓄積する傾向が増加します。

胎児水腫の最も一般的な原因は、血中酸素レベルの低下を特徴とする貧血です。 この状態は、心臓の効率を低下させ、心臓をより激しく働かせます。 胎児貧血は、遺伝的欠陥と心臓または肺の問題によって引き起こされる可能性があります。 胎児貧血の別の原因は、妊娠中の女性と彼女が運んでいる胎児の間のアカゲザルの不適合です。

アカゲザルの不和合性は、妊婦と胎児の血液型の違いによって引き起こされます。 妊娠中の女性がアカゲザル因子に対して陰性であり、胎児がアカゲザル因子に対して陽性である場合、アカゲザルの不和合性が生じるリスクがあります。 この状況では、女性の免疫系が赤ちゃんの赤血球を攻撃し、重度の貧血を引き起こす可能性があります。 アカゲザルの不和合性は、女性の免疫系が赤血球を攻撃するのを防ぐ免疫療法薬で回避できます。

胎児水腫は通常、超音波検査で診断されます。これは、この問題や他の問題をスクリーニングするために、典型的な妊娠中に数回行われる検査です。 胎児が水腫の影響を受けている場合、超音波検査により、子宮内の過剰な羊水と通常よりも大きい胎盤が示されます。 超音波はまた、胎児に過剰な体液が蓄積した領域を特定します。

胎児の水腫の治療は、症状の原因と水腫が出生前または出生時に存在するかどうかによって異なります。 出生前に状態が診断され、胎児が子宮外で生き残るのに十分な年齢であれば、早期陣痛が誘発される可能性があります。 これが不可能で、水腫の原因が貧血である場合、胎児に子宮内輸血が行われる可能性があります。

出生後、新生児は追加治療を受けます。 たとえば、原因がうっ血性心不全の場合、治療には、体から過剰な水分を除去して心臓と腎臓への負担を軽減するのに役立つ薬物療法が含まれます。 貧血が原因である場合は、失われた赤血球を補充するために赤ちゃんに1回以上の輸血が行われます。