O que é o Hydrops Fetalis?

Hydrops fetalis, ou hydrops fetal, é uma condição em fetos ou crianças recém-nascidas nas quais quantidades anormais e potencialmente perigosas de líquido se acumulam no coração, pulmões ou abdômen ou abaixo da pele. Para o diagnóstico de hidropsia fetal como tal, pelo menos dois desses espaços devem ser afetados pelo líquido acumulado. Esta condição pode ser causada por anemia, insuficiência cardíaca congestiva e obstrução no sistema linfático. Os sintomas de hidropsia fetal incluem hematomas na pele, inchaço do fígado, icterícia grave, dificuldade em respirar, anemia grave e insuficiência cardíaca.

O feto é particularmente vulnerável a alterações na produção e circulação de fluidos e, portanto, ao acúmulo de fluidos. Essa vulnerabilidade está presente porque os capilares fetais são mais permeáveis, o que significa que o fluido pode entrar e sair mais rapidamente. Quando doenças como anemia ou insuficiência cardíaca tornam o coração menos eficiente, o coração deve trabalhar mais para distribuir oxigênio. O resultado disso é o aumento da pressão nas veias, aumento da permeabilidade dos capilares e aumento da tendência de acúmulo de líquido em determinados locais.

A causa mais comum de hidropsia fetal é a anemia, caracterizada por níveis reduzidos de oxigênio no sangue. Essa condição reduz a eficiência do coração e faz com que ele trabalhe mais. A anemia fetal pode ser causada por defeitos genéticos e problemas cardíacos ou pulmonares. Outra causa de anemia fetal é a incompatibilidade do Rhesus entre a mulher grávida e o feto que ela está carregando.

A incompatibilidade do rhesus é causada por diferenças de grupos sanguíneos entre a mulher grávida e o feto. Existe um risco de incompatibilidade do Rhesus quando uma mulher grávida é negativa para o fator Rhesus e o feto é positivo para o fator Rhesus. Nessa situação, o sistema imunológico da mulher pode atacar os glóbulos vermelhos do bebê, causando anemia grave. A incompatibilidade do rhesus pode ser evitada com medicamentos de imunoterapia que impedem o sistema imunológico da mulher de atacar os glóbulos vermelhos.

O Hydrops fetalis geralmente é diagnosticado durante um ultrassom, um teste realizado várias vezes durante uma gravidez típica para rastrear esse e outros problemas. Se um feto for afetado por hidropisia, um ultrassom mostrará excesso de líquido amniótico no útero e uma placenta maior que o normal. O ultra-som também identificará áreas onde o excesso de líquido se acumulou no feto.

O tratamento para hidropisia fetal depende da causa da doença e da presença de hidropisia antes ou no nascimento. Se a condição for diagnosticada antes do nascimento e o feto tiver idade suficiente para sobreviver fora do útero, o parto prematuro poderá ser induzido. Se isso não for possível e a hidropisia for causada por anemia, o feto pode receber uma transfusão de sangue intra-uterino.

Após o nascimento, o recém-nascido recebe tratamento adicional. Quando a causa é insuficiência cardíaca congestiva, por exemplo, o tratamento inclui medicamentos para ajudar a remover o excesso de líquido do corpo, a fim de aliviar a tensão no coração e nos rins. Se a condição é causada por anemia, o bebê recebe uma ou mais transfusões de sangue para substituir os glóbulos vermelhos perdidos.

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