Was ist Melena?
Melena ist ein Begriff, der ein bestimmtes Erscheinungsbild von Blut im Stuhl beschreibt. Dieser Begriff beschreibt Stühle, die schwarz sind, teerig und aufgrund des Vorhandenseins von Blut aus dem oberen Magen-Darm-Trakt oft übelriechend. Melena ist mit gastrointestinalen Blutungen, Magengeschwüren, Gastritis und anderen Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts verbunden.
Das mit Melena assoziierte Blut verleiht Stühlen ein schwarzes, teeriges Aussehen, da das Blut reich an einem Molekül ist, das als Hämoglobin bezeichnet wird. Dieses Molekül ist für den Sauerstofftransport durch die Blutbahn verantwortlich, und jedes Hämoglobinmolekül enthält ein Eisenatom. Während das Hämoglobin den Magen und den Magen-Darm-Trakt passiert, durchläuft das Eisen eine chemische Reaktion, die als Oxidation bezeichnet wird und die Farbe und das Aussehen von Blut und Stuhl verändert.
Blut fließt im Allgemeinen schnell durch den Darm. Wenn Blut aus dem unteren Gastrointestinaltrakt stammt, ist es typischerweise hellrot, da das Eisen noch keine Zeit zur Oxidation hatte. Dies bedeutet, dass die Quelle für oxidiertes Blut normalerweise der obere Gastrointestinaltrakt ist. Hellrotes oder kastanienbraunes Blut im Stuhl wird als Hämatochezie bezeichnet und stammt normalerweise aus dem Dickdarm, dem Rektum oder dem Anus. Diese Art der Blutung wird am häufigsten durch Hämorrhoiden verursacht. In seltenen Fällen können massive, schnell einsetzende Blutungen im Magen auch zu hellrotem Blut im Stuhl führen.
Das Auftreten von Blut im Stuhl ist oft kein Grund zur Beunruhigung. Trotzdem sollte so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt fragt zunächst nach einer Anamnese, die Fragen zu den verwendeten Medikamenten, zur Ernährung, zur Magen-Darm-Gesundheit und zu weiteren Symptomen neben Blut im Stuhl enthalten kann. Der Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung des Abdomens und des Rektums durchführen, um festzustellen, ob körperliche Anzeichen vorliegen, die diagnostische Hinweise liefern könnten.
Diagnosetests, die durchgeführt werden könnten, umfassen Blutuntersuchungen, Stuhlkulturen und Röntgenstrahlen. Die Untersuchung des Stuhls ist wichtig, da der Stuhl in bestimmten Situationen das Aussehen einer Melena annehmen kann, auch wenn keine Blutung vorliegt. Zum Beispiel kann das Essen von schwarzem Lakritz, das Essen von Blaubeeren oder das Nehmen von Eisenpillen dazu führen, dass Stühle ein ähnliches Aussehen haben. Regelmäßiger Verzehr von Tomaten oder Rüben kann auch dazu führen, dass der Stuhl rot erscheint. Der diagnostische Prozess kann auch eine Darmspiegelung umfassen, ein Test, mit dem ein Arzt den Verdauungstrakt genau untersuchen kann, um nach Wachstum zu suchen.
Menschen, bei denen eine oder mehrere Melena-Episoden auftreten, wird möglicherweise geraten, ihre Ernährung zu ändern, um weitere Blutungen je nach Ursache zu verhindern. Zum Beispiel kann eine Ernährung mit hohem Anteil an natürlichen Ballaststoffen und niedrigem Anteil an gesättigten Fettsäuren und Alkohol empfohlen werden, um Verstopfung und Hämorrhoiden zu reduzieren. Medikamente können verschrieben werden, wenn die Blutung durch ein Geschwür verursacht wurde. Einige Arten von Medikamenten, z. B. nicht verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente, können zu Blutungen im oberen Magen-Darm-Bereich führen. Daher kann es sein, dass Personen, die diese Medikamente häufig einnehmen, dazu ermutigt werden, die Einnahme zu reduzieren.