Co je Melena?
Melena je termín, který popisuje zvláštní vzhled krve ve stolici. Tento termín popisuje stolici, které jsou černé, dehtové a často páchnoucí kvůli přítomnosti krve z horního gastrointestinálního traktu. Melena je spojena s gastrointestinálním krvácením, peptickými vředy, gastritidou a dalšími poruchami horního gastrointestinálního traktu.
Krev spojená s melenou dává stolici černý, dechtový vzhled, protože krev je bohatá na molekulu zvanou hemoglobin. Tato molekula je zodpovědná za transport kyslíku krevním oběhem a každá molekula hemoglobinu obsahuje atom železa. Jak hemoglobin prochází žaludkem a gastrointestinálním traktem, železo prochází chemickou reakcí zvanou oxidace, která mění barvu a vzhled krve a stolice.
Krev obecně prochází střeva rychle. Když krev pochází z dolního gastrointestinálního traktu, je obvykle jasně červená, protože železo dosud nemělo čas oxidovat. To znamená, že zdrojem oxidované krve je obvykle horní gastrointestinální trakt. Zářivě červená nebo kaštanově zbarvená krev ve stolici se nazývá hematochezie a obvykle pochází z tlustého střeva, konečníku nebo konečníku. Tento typ krvácení je nejčastěji způsoben hemoroidy. Ve vzácných případech může masivní rychlé krvácení v žaludku také vést k jasně červené krvi ve stolici.
Výskyt krve ve stolicích často není důvodem k poplachu, ale přesto by měl být lékař konzultován co nejdříve. Lékař nejprve požádá o anamnézu, která by mohla zahrnovat otázky týkající se užívaných léků, stravy, gastrointestinálního zdraví a přítomnosti dalších příznaků kromě krve ve stolici. Lékař může také provést fyzické vyšetření břicha a konečníku, aby určil, zda jsou přítomny nějaké fyzické příznaky, které by mohly poskytnout diagnostické stopy.
Diagnostické testy, které by mohly být provedeny, zahrnují krevní testy, stolici a rentgen. Testování stolice je důležité, protože v určitých specifických situacích mohou stolice nabýt vzhled meleny, i když není přítomno žádné krvácení. Například konzumace černé lékořice, jíst borůvky nebo užívat železné pilulky může způsobit, že stolice bude mít podobný vzhled. Pravidelné stravování rajčat nebo řepy může způsobit, že se stolice objeví červeně. Diagnostický proces může také zahrnovat kolonoskopii, test, který umožňuje lékaři pečlivě prozkoumat zažívací trakt a vyhledat růst.
Lidé, kteří zažívají jednu nebo více epizod meleny, by měli být vyzváni, aby upravili svůj jídelníček tak, aby zabránili dalšímu krvácení, v závislosti na příčině. Například ke snížení zácpy a hemoroidů může být doporučena strava s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem nasycených tuků a alkoholu. Léky mohou být předepsány, pokud krvácení bylo způsobeno vředem. Některé typy léků, jako jsou volně prodejná protizánětlivá léčiva, mohou způsobit krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, takže lidé, kteří tyto léky často používají, mohou být vybízeni ke snížení příjmu.