Was ist ein pulmonales interstitielles Emphysem?
Pulmonales interstitielles Emphysem ist eine Erkrankung, die bei Frühgeborenen auftreten kann, die künstlich beatmet werden müssen, weil ihre Lunge nicht reif genug ist, um normal zu funktionieren. Die Luftwege in der Lunge sind in immer kleinere Äste unterteilt, die in kleinen Luftsäcken enden, die Alveolen genannt werden. Bei einem Frühgeborenen kann der Druck der Luft, der von einem Beatmungsgerät eingepumpt wird, die kleinsten Schläuche verursachen, die zu den Alveolen führen. von ihren verbindenden Zweigen abzureißen. Luft tritt dann aus den Atemwegen in das umgebende Gewebe aus.
Da interstitielle Lungenemphyseme häufiger mit mechanischer Beatmung in Verbindung gebracht werden, sind Säuglinge mit Lungenerkrankungen und damit verbundenen Atembeschwerden einem höheren Risiko für die Erkrankung ausgesetzt. Atemnotsyndrom ist eine solche Lungenerkrankung, die hauptsächlich bei Frühgeborenen auftritt. Es wird dadurch verursacht, dass das Frühgeborene einen Mangel an Tensid hat, der Substanz, die normalerweise die Alveolen bedeckt und ein Kollabieren verhindert, wenn das Baby ausatmet. Ein Tensidersatz kann zusammen mit einer künstlichen Beatmung verabreicht werden, es kann jedoch auch bei niedrigem Druck ein interstitielles Lungenemphysem beim Säugling auftreten. Dies liegt daran, dass sich die unreifen Lungen möglicherweise nicht ausreichend dehnen und die Luftschläuche in der Nähe der Alveolen platzen.
Das Atemnotsyndrom kann auch dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Geweben um die Alveolen ansammelt. Dadurch kann verhindert werden, dass ausgetretene Luft entweicht, was das Lungen-Interstitialemphysem verstärkt. Die aufgefangene Luft kann die Lunge einschnüren, was das Atmen noch schwieriger macht und möglicherweise das medizinische Personal ermutigt, den Beatmungsdruck zu erhöhen, wenn der Zustand nicht erkannt wurde. Dies kann dazu führen, dass in einem sich verschlimmernden Zyklus von Ereignissen noch mehr Luft aus den Atemwegen in das Gewebe entweicht.
Die Diagnose eines pulmonalen interstitiellen Emphysems bei Neugeborenen oder Neugeborenen ergibt sich in der Regel aus Beobachtungen während der Beatmung. Der Zustand wird vermutet, wenn der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt sinken und die Beatmung schwierig wird und sich der Zustand des Babys verschlechtert. Ein Röntgenbild der Brust kann verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen, und es kann festgestellt werden, dass Luft in kleine Bereiche in einer Lunge gelangt ist, oder es kann sich in einer Lunge oder sogar in beiden Lungen gleichzeitig diffus ausbreiten.
Wenn nur eine Lunge von einem Lungen-Interstitialemphysem betroffen ist, können Säuglinge so positioniert werden, dass sie auf der betroffenen Seite liegen, das Luftleck effektiv niederdrücken und dessen Fortschreiten verhindern helfen. Dies bedeutet, dass mehr Luft zur Verfügung steht, um die andere, nicht betroffene Lunge aufzublasen und zu atmen. Manchmal wird die nicht betroffene Lunge sanft beatmet. Wenn beide Lungen betroffen sind, kann die Beatmung mit einer speziellen schnellen Niederdrucktechnik durchgeführt werden. Obwohl ein pulmonales interstitielles Emphysem tödlich sein kann, haben die jüngsten Behandlungsmethoden die Aussichten verbessert, obwohl es im späteren Leben wahrscheinlicher ist, dass Überlebende an Lungenerkrankungen leiden.