¿Qué es el enfisema intersticial pulmonar?
El enfisema intersticial pulmonar es una condición que puede ocurrir en bebés que nacen prematuramente y necesitan ventilación artificial porque sus pulmones no son lo suficientemente maduros como para funcionar normalmente. Los pasajes de aire en los pulmones se dividen en ramas cada vez más pequeñas, que terminan en pequeños sacos de aire llamados alvéolos y, en un bebé prematuro, la presión del aire que se bombea un ventilador puede causar los tubos más pequeños, que conducen a los alvéolos, para arrancar de sus ramas conectadas. El aire luego se escapa de los pasajes respiratorios a los tejidos circundantes.
Como el enfisema pulmonar intersticial se asocia más comúnmente con la ventilación mecánica, los bebés con enfermedades pulmonares y las dificultades respiratorias asociadas están más en riesgo de la condición. El síndrome de dificultad respiratoria es una de esas enfermedades pulmonares, que se encuentra principalmente en bebés prematuros. Es causado por el bebé prematuro que tiene una falta de tensioactivo, la sustancia que normalmente cubre los alvéolos y los detiene del colapsoCanta cuando el bebé exhala. Se puede administrar un reemplazo de tensioactivo, junto con la ventilación artificial, pero, incluso a bajas presiones, puede ocurrir un enfisema intersticial pulmonar infantil. Esto se debe a que los pulmones inmaduros pueden no estirarse adecuadamente, causando ruptura de los tubos de aire cerca de los alvéolos.
El síndrome de dificultad respiratoria también puede hacer que el líquido se acumule en los tejidos alrededor de los alvéolos, y esto puede evitar que cualquier aire filtrado escape, lo que hace que el enfisema intersticial pulmonar sea más severo. El aire capturado puede restringir el pulmón, haciendo que la respiración sea aún más difícil y quizás alentando al personal médico a aumentar la presión de ventilación, si no se ha reconocido la condición. Esto puede hacer que aún más aire salga de los pasajes respiratorios a los tejidos, en un ciclo de eventos que empeoran.
Un diagnóstico de enfisema intersticial pulmonar en neonatos o NewborNS, generalmente surge como resultado de las observaciones realizadas durante la ventilación. La condición se sospecha si la presión arterial y los niveles de oxígeno caen y la ventilación se vuelve difícil, con la condición del bebé deteriorada. Se puede usar una radiografía del cofre para confirmar el diagnóstico y se puede ver que el aire se filtró en áreas pequeñas en un pulmón, o se puede extender de manera difusamente a través de un pulmón, o incluso a través de ambos pulmones a la vez.
Donde solo un pulmón se ve afectado por el enfisema intersticial pulmonar, los bebés pueden colocarse para que se encuentren en el lado afectado, presionando efectivamente la fuga de aire y ayudando a evitar que progrese. Esto significa que hay más aire disponible para mantener el otro, el pulmón no afectado inflado y la respiración. A veces, el pulmón no afectado se ventila suavemente. Si ambos pulmones se ven afectados, la ventilación se puede llevar a cabo utilizando una técnica especial de baja presión rápida. Aunque el enfisema intersticial pulmonar puede ser fatal, los métodos de tratamiento recientes han mejorado la OUtlook, aunque los sobrevivientes tienen más probabilidades de sufrir una enfermedad pulmonar en la vida posterior.