肺間質性肺気腫とは

肺間質性肺気腫は、早産で生まれ、人工呼吸が必要な赤ちゃんに発生する可能性がある状態です。なぜなら、肺は正常に機能するほど成熟していないからです。 肺の気道はますます小さな枝に分かれており、肺胞と呼ばれる小さな空気嚢で終わります。未熟児では、人工呼吸器によって送り込まれた空気の圧力が肺胞につながる最小のチューブを引き起こす可能性があり、それらの接続枝から引き裂く。 その後、空気が呼吸通路から周囲の組織に漏れます。

間質性肺気腫はより一般的に機械的換気と関連しているため、肺疾患および関連する呼吸困難を伴う乳児は、この状態のリスクがより高くなります。 呼吸dis迫症候群はそのような肺疾患の1つで、主に未熟児に見られます。 これは、通常は肺胞を覆い、乳児が息を吐くときに肺胞が崩壊するのを防ぐ物質である界面活性剤が不足している未熟児によって引き起こされます。 人工換気とともに界面活性剤の補充を行うこともできますが、低圧でも乳児肺間質性肺気腫が発生する可能性があります。 これは、未熟な肺が十分に伸びず、肺胞近くのエアチューブが破裂する可能性があるためです。

呼吸dis迫症候群は、肺胞周辺の組織に液体が蓄積する原因にもなります。これにより、漏れた空気の漏れを防ぎ、肺間質性肺気腫をより重症にします。 取り込まれた空気は肺を収縮させる可能性があり、呼吸がさらに困難になり、状態が認識されていない場合は、おそらく医療スタッフが換気圧を上げることを奨励する可能性があります。 これにより、イベントの悪化するサイクルで、さらに多くの空気が呼吸通路から組織に漏れることがあります。

新生児または新生児の肺間質性肺気腫の診断は通常、換気中に行われた観察の結果として生じます。 血圧と酸素レベルが低下し、換気が困難になり、赤ちゃんの状態が悪化すると、状態が疑われます。 胸部のX線を使用して診断を確認し、空気が一方の肺の小さな領域に漏れているのを確認したり、肺全体に拡散したり、両方の肺に一度に広がったりすることがあります。

肺間質性肺気腫の影響を受ける肺が1つだけの場合、乳児は患側に横たわり、空気漏れを効果的に押し下げ、進行を止めるのに役立ちます。 これは、影響を受けていない他の肺を膨らませて呼吸するためにより多くの空気が利用できることを意味します。 時々、影響を受けない肺は穏やかに換気されます。 両方の肺が冒されている場合、換気は特別な急速な低圧技術を使用して実行できます。 肺間質性肺気腫は致命的である可能性がありますが、最近の治療法は見通しを改善しましたが、生存者は後年に肺疾患を患う可能性が高くなります。