Che cos'è l'enfisema interstiziale polmonare?
L'enfisema interstiziale polmonare è una condizione che può verificarsi nei bambini nati prematuri e hanno bisogno di ventilazione artificiale perché i loro polmoni non sono abbastanza maturi per funzionare normalmente. I passaggi d'aria nei polmoni sono divisi in rami sempre più piccoli, terminando in piccole sacche d'aria chiamate alveoli e, in un bambino prematuro, la pressione dell'aria che viene pompata da un ventilatore può causare i tubi più piccoli, portando agli alveoli, strappare via dai loro rami di collegamento. L'aria quindi fuoriesce dai passaggi respiratori nei tessuti circostanti.
Poiché l'enfisema polmonare interstiziale è più comunemente associato alla ventilazione meccanica, i bambini con malattie polmonari e difficoltà respiratorie associate sono più a rischio per la condizione. La sindrome da distress respiratorio è una di queste malattie polmonari, che si trova principalmente nei bambini prematuri. È causato dal bambino prematuro che ha una mancanza di tensioattivo, la sostanza che normalmente copre gli alveoli e impedisce loro di collassare quando il bambino espira. È possibile somministrare un sostituto del tensioattivo, insieme alla ventilazione artificiale, ma, anche a basse pressioni, può verificarsi enfisema interstiziale polmonare infantile. Questo perché i polmoni immaturi potrebbero non riuscire ad allungarsi adeguatamente, causando la rottura dei tubi dell'aria vicino agli alveoli.
La sindrome da distress respiratorio può anche causare l'accumulo di liquido nei tessuti attorno agli alveoli e questo può impedire all'aria fuoriuscita di fuoriuscire, rendendo l'enfisema interstiziale polmonare più grave. L'aria catturata può restringere il polmone, rendendo la respirazione ancora più difficile e forse incoraggiando il personale medico ad aumentare la pressione di ventilazione, se la condizione non è stata riconosciuta. Ciò può far fuoriuscire ancora più aria dai passaggi respiratori nei tessuti, in un peggioramento del ciclo di eventi.
Una diagnosi di enfisema interstiziale polmonare nei neonati o nei neonati, di solito sorge a seguito di osservazioni fatte durante la ventilazione. Si sospetta la condizione se la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno diminuiscono e la ventilazione diventa difficile, con il deterioramento delle condizioni del bambino. Una radiografia del torace può essere utilizzata per confermare la diagnosi e si può vedere che l'aria è trapelata in piccole aree in un polmone, oppure può essere diffusa in tutto il polmone o persino attraverso entrambi i polmoni contemporaneamente.
Laddove solo un polmone è affetto da enfisema interstiziale polmonare, i bambini possono essere posizionati in modo che si trovino sul lato interessato, premendo efficacemente sulla perdita d'aria e aiutando a fermarlo. Ciò significa che è disponibile più aria per mantenere l'altro polmone inalterato e respirato. A volte il polmone non affetto viene delicatamente ventilato. Se entrambi i polmoni sono interessati, la ventilazione può essere effettuata utilizzando una speciale tecnica rapida a bassa pressione. Sebbene l'enfisema interstiziale polmonare possa essere fatale, i recenti metodi di trattamento hanno migliorato le prospettive, sebbene i sopravvissuti abbiano maggiori probabilità di soffrire di malattie polmonari in età avanzata.