Cos'è l'enfisema interstiziale polmonare?
L'enfisema interstiziale polmonare è una condizione che può verificarsi nei bambini che sono nati prematuramente e hanno bisogno di ventilazione artificiale perché i loro polmoni non sono abbastanza maturi da funzionare normalmente. I passaggi dell'aria nei polmoni sono divisi in rami sempre più piccoli, che terminano in piccole sacche d'aria chiamate alveoli e, in un bambino prematuro, la pressione dell'aria che viene pompata da un ventilatore può causare i tubi più piccoli, portando agli alveoli, per strappare i loro rami di collegamento. L'aria perde quindi fuori dai passaggi respiratori nei tessuti circostanti.
Poiché l'enfisema polmonare interstiziale è più comunemente associato alla ventilazione meccanica, i neonati con malattie polmonari e le difficoltà respiratorie associate sono più a rischio per la condizione. La sindrome da distress respiratorio è una di queste malattie polmonari, che si trova principalmente nei bambini prematuri. È causato dal bambino prematuro che ha una mancanza di tensioattivo, la sostanza che normalmente copre gli alveoli e li impedisce di collapCanta quando il bambino espira. È possibile fornire una sostituzione del tensioattivo, insieme alla ventilazione artificiale, ma, anche a basse pressioni, può verificarsi un enfisema interstiziale polmonare infantile. Questo perché i polmoni immaturi potrebbero non allungare adeguatamente, causando la rottura dei tubi d'aria vicino agli alveoli.
La sindrome da distress respiratorio può anche causare l'accumulo di fluido nei tessuti intorno agli alveoli e ciò può impedire alla fuga di qualsiasi aria trapelata, rendendo più grave l'enfisema interstiziale polmonare. L'aria catturata può restringere il polmone, rendendo il respiro ancora più difficile e forse incoraggiando il personale medico ad aumentare la pressione di ventilazione, se la condizione non è stata riconosciuta. Ciò può causare ancora più aria fuori dai passaggi respiratori nei tessuti, in un ciclo di eventi peggiori.
Una diagnosi di enfisema interstiziale polmonare nei neonati o NewborNS, di solito nasce a seguito di osservazioni fatte durante la ventilazione. La condizione è sospettata se i livelli di pressione sanguigna e ossigeno diminuiscono e la ventilazione diventa difficile, con le condizioni del bambino che si deteriorano. Un raggio X del torace può essere usato per confermare la diagnosi e si può vedere che l'aria sia trapelata in piccole aree in un polmone, oppure può essere diffuso in modo diffuso in un polmone, o anche attraverso entrambi i polmoni contemporaneamente.
Laddove un solo polmone è influenzato dall'enfisema interstiziale polmonare, i neonati possono essere posizionati in modo da essere sdraiati sul lato interessato, premendo effettivamente la perdita d'aria e contribuendo a fermarlo. Ciò significa che è disponibile più aria per mantenere gonfiato e respirato il polmone non affetto. A volte il polmone non affetto viene ventilato delicatamente. Se entrambi i polmoni sono interessati, la ventilazione può essere effettuata utilizzando una tecnica speciale rapida e bassa pressione. Sebbene l'enfisema interstiziale polmonare possa essere fatale, i recenti metodi di trattamento hanno migliorato la OUtlook, sebbene i sopravvissuti abbiano maggiori probabilità di soffrire di malattie polmonari nella vita successiva.