Co to jest rozedma płuc śródmiąższowa?
Rozedma płuc śródmiąższowa jest stanem, który może wystąpić u dzieci urodzonych przedwcześnie i wymagających sztucznej wentylacji, ponieważ ich płuca nie są wystarczająco dojrzałe, aby normalnie funkcjonować. Kanały powietrzne w płucach są podzielone na coraz mniejsze gałęzie, kończące się małymi woreczkami powietrznymi zwanymi pęcherzykami płucnymi, au wcześniaków ciśnienie powietrza pompowanego przez respirator może powodować powstawanie najmniejszych rurek prowadzących do pęcherzyków płucnych, oderwać się od łączących ich gałęzi. Powietrze wycieka następnie z dróg oddechowych do otaczających tkanek.
Ponieważ śródmiąższowa rozedma płuc jest częściej związana z wentylacją mechaniczną, niemowlęta z chorobami płuc i związanymi z tym trudnościami w oddychaniu są bardziej narażone na ten stan. Zespół zaburzeń oddechowych jest jedną z takich chorób płuc, występującą głównie u wcześniaków. Jest to spowodowane tym, że wcześniak nie ma środka powierzchniowo czynnego, substancji, która normalnie pokrywa pęcherzyki i zapobiega ich zapadaniu się, gdy dziecko wydycha powietrze. Można podać substancję powierzchniowo czynną wraz ze sztuczną wentylacją, ale nawet przy niskim ciśnieniu może wystąpić rozedma płuc śródmiąższowa niemowlęcia. Jest tak, ponieważ niedojrzałe płuca mogą nie rozciągać się odpowiednio, powodując pękanie rurki powietrznej w pobliżu pęcherzyków płucnych.
Zespół zaburzeń oddechowych może również powodować gromadzenie się płynu w tkankach wokół pęcherzyków płucnych, co może zapobiegać ucieczce wyciekającego powietrza, co powoduje nasilenie rozedmy śródmiąższowej płuc. Wychwycone powietrze może zwężać płuco, utrudniając oddychanie i być może zachęcając personel medyczny do zwiększenia ciśnienia wentylacyjnego, jeśli stan nie zostanie rozpoznany. Może to spowodować wyciek jeszcze większej ilości powietrza z dróg oddechowych do tkanek, w pogarszającym się cyklu zdarzeń.
Rozpoznanie śródmiąższowej rozedmy płuc u noworodków lub noworodków zwykle powstaje w wyniku obserwacji poczynionych podczas wentylacji. Stan ten jest podejrzewany, jeśli ciśnienie krwi i poziom tlenu spadną, a wentylacja stanie się trudna, a stan dziecka pogorszy się. Rentgen klatki piersiowej może być użyty do potwierdzenia diagnozy, a powietrze może przeciekać do małych obszarów w jednym płucu, lub może być rozproszone rozproszone po całym płucu, a nawet przez oba płuca jednocześnie.
W przypadku rozedmy płucnej śródmiąższowej tylko jednego płuca, niemowlęta mogą być ustawione tak, aby leżały po dotkniętej stronie, skutecznie naciskając na wyciek powietrza i pomagając zatrzymać jego postęp. Oznacza to, że więcej powietrza jest dostępne, aby utrzymać drugie, nienaruszone płuco napompowane i oddychać. Czasami nietknięte płuco jest delikatnie wentylowane. Jeśli dotyczy to obu płuc, wentylację można przeprowadzić za pomocą specjalnej szybkiej techniki niskociśnieniowej. Chociaż śródmiąższowa rozedma płuc może być śmiertelna, najnowsze metody leczenia poprawiły perspektywę, chociaż osoby, które przeżyły, częściej cierpią na choroby płuc w późniejszym życiu.