Was ist der Charlson-Index?
Der Charlson-Index ist ein Instrument zur Beurteilung der wahrscheinlichen Mortalität von Patienten mit mehreren schweren Krankheiten. Als Komorbiditäten bezeichnet, können solche Zustände miteinander interagieren und die Überlebenschance des Patienten verringern. Ärzte und Forscher können den Charlson-Index eines Patienten bestimmen, indem sie die Punktzahlen addieren, die jedem Zustand des Patienten zugeordnet sind. Dies führt zu einer einzigen Zahl, die die wahrscheinliche Mortalität anzeigt. Diese Informationen können sowohl in klinischen Studien als auch bei der Vorbereitung auf die Behandlung hilfreich sein, wenn ein Arzt die Überlebenschance des Patienten in Betracht ziehen möchte, um Empfehlungen abzugeben.
Die für dieses medizinische Bewertungsinstrument verwendeten Bewertungen basieren auf der Untersuchung der Sterblichkeitsraten, wobei der Schwerpunkt auf der Komorbidität liegt, um die Sterbewahrscheinlichkeit eines Patienten innerhalb eines Zeitraums von 10 Jahren bei einem bestimmten Diagnosemix genau vorherzusagen. Unter dem Charlson-Index wurden zahlreiche Erkrankungen bewertet, darunter Diabetes, Myokardinfarkt, metastasierter Krebs und Lebererkrankungen. Um die Punktzahl eines Patienten zu ermitteln, können Ärzte den Patienten auffordern, einen Fragebogen auszufüllen, und sie können auch die Krankenakten einsehen.
Ein Grund für die Verwendung dieses Tools ist die Behandlungsplanung für einen Patienten. Wenn beispielsweise bei jemandem mit schwerer Lebererkrankung und schlecht kontrolliertem Diabetes ein metastasierender Tumor diagnostiziert wird, können die Überlebenschancen aufgrund der Komorbiditäten gering sein. Darüber hinaus ist der Patient möglicherweise nicht in der Lage, die aggressiven Behandlungen zu tolerieren, die zur Behandlung des Krebses erforderlich wären. Basierend auf dem Charlson-Index für diesen Patienten kann es ratsam sein, Palliativpflege zu empfehlen, um die Zustände zu kontrollieren und die Schmerzen zu begrenzen, ohne ein aggressives Management zu betreiben.
Die Nichtbehandlung von Erkrankungen kann kontraintuitiv erscheinen, ist jedoch möglicherweise erforderlich, wenn die Behandlung dem Patienten wahrscheinlich schadet oder keinen ausreichenden Nettonutzen bietet. Jemand, der wahrscheinlich in einem Jahr an anderen Krankheiten stirbt, hat zum Beispiel nicht viel von der aggressiven Krebsbehandlung zu profitieren. Umgekehrt kann ein Patient mit einem niedrigen Charlson-Index aufgrund der hohen Überlebenschancen ein hervorragender Kandidat für eine aggressive Therapie sein, um ein bestimmtes medizinisches Problem anzugehen.
Medizinische Forscher können Tools wie den Charlson-Index verwenden, um Daten zu quantifizieren und anderen Wissenschaftlern endgültige Informationen bereitzustellen. Die Teilnehmer können eine Studie starten, indem sie den Teilnehmern Charlson-Index-Scores zuweisen, damit sie später bei der Bewertung ihrer Ergebnisse auf diese Informationen zurückgreifen können. Sie können auch eine Studie durchführen, um festzustellen, ob diese Art der Bewertung für eine bestimmte Reihe von Begleiterkrankungen geeignet ist, um zu bestätigen, dass Ärzte sie korrekt anwenden.