O que é o índice Charlson?
O índice Charlson é uma ferramenta usada para avaliar a provável mortalidade para pacientes com múltiplas doenças graves. Denominados comorbidades, essas condições podem interagir entre si e diminuir a chance de sobrevivência do paciente. Médicos e pesquisadores podem determinar o índice de Charlson de um paciente adicionando pontuações atribuídas a cada condição que o paciente possui, resultando em um único número para indicar mortalidade provável. Essas informações podem ser úteis em estudos clínicos, bem como nos preparativos para o tratamento, onde um médico pode querer considerar a chance de sobrevivência do paciente ao fazer recomendações. Numerosas condições receberam escores no índice de Charlson, incluindo diabetes, infarto do miocárdio, câncer metastático e doença hepática.Para encontrar a pontuação de um paciente, os médicos podem pedir ao paciente que preencha um questionário e também pode revisar os registros médicos.
Um motivo para usar essa ferramenta é o planejamento do tratamento para um paciente. Se alguém com doença hepática grave e diabetes mal controlada for diagnosticada com um tumor metastático, por exemplo, as chances de sobrevivência podem ser pequenas por causa das comorbidades. Além disso, o paciente pode não ser capaz de tolerar os tratamentos agressivos que seriam necessários para lidar com o câncer. Com base no índice de Charlson para esse paciente, pode ser aconselhável recomendar cuidados paliativos para controlar as condições e limitar a dor, sem buscar gerenciamento agressivo.
Não tratar as condições médicas pode parecer contra-intuitivo, mas pode ser necessário se o tratamento provavelmente prejudicar o paciente ou não oferecer um benefício líquido suficiente. Alguém que provavelmente morrerá em um ano de outro MCondições edices, por exemplo, não têm muito a ganhar com os cuidados agressivos do câncer. Por outro lado, um paciente com um baixo índice de Charlson pode ser um excelente candidato à terapia agressiva para resolver um problema médico específico, devido à alta chance de sobrevivência.
Pesquisadores médicos podem usar ferramentas como o índice Charlson para quantificar dados e fornecer informações definitivas para outros cientistas. As pessoas podem iniciar um estudo atribuindo as pontuações do índice Charlson aos participantes para que possam se referir a essas informações posteriormente ao avaliar seus resultados. Eles também podem realizar um estudo para determinar se esse tipo de pontuação é apropriado para um determinado conjunto de comorbidades, para confirmar que os médicos o estão usando corretamente.