Co to jest indeks Charlson?
Indeks Charlson to narzędzie stosowane do oceny prawdopodobnej śmiertelności u pacjentów z wieloma poważnymi chorobami. Takie schorzenia, nazywane chorobami współistniejącymi, mogą oddziaływać na siebie i zmniejszać szansę przeżycia pacjenta. Lekarze i badacze mogą określić Indeks Charlsona pacjenta, dodając oceny przypisane do każdego stanu, w którym cierpi pacjent, w wyniku czego powstaje jedna liczba wskazująca prawdopodobną śmiertelność. Informacje te mogą być przydatne w badaniach klinicznych, a także w przygotowaniach do leczenia, w których lekarz może rozważyć szanse przeżycia pacjenta podczas wydawania zaleceń.
Wyniki zastosowane w tym narzędziu oceny medycznej opierają się na badaniu wskaźników umieralności, ze szczególnym uwzględnieniem chorób współistniejących, w celu dokładnego przewidzenia szansy na śmierć pacjenta w ciągu 10 lat przy danej kombinacji diagnoz. Liczne stany przypisano punktacji według Indeksu Charlsona, w tym cukrzycę, zawał mięśnia sercowego, raka z przerzutami i choroby wątroby. Aby znaleźć wynik pacjenta, lekarze mogą poprosić go o wypełnienie kwestionariusza, a także przejrzeć dokumentację medyczną.
Jednym z powodów korzystania z tego narzędzia jest planowanie leczenia pacjenta. Na przykład, u kogoś z ciężką chorobą wątroby i słabo kontrolowaną cukrzycą z przerzutowym nowotworem, szanse na przeżycie mogą być niewielkie z powodu chorób towarzyszących. Ponadto pacjent może nie być w stanie tolerować agresywnych metod leczenia, które byłyby potrzebne w leczeniu raka. Na podstawie Indeksu Charlsona dla tego pacjenta może być wskazane zalecenie opieki paliatywnej w celu kontrolowania warunków i ograniczenia bólu, bez agresywnego postępowania.
Nieleczenie chorób może wydawać się sprzeczne z intuicją, ale może być konieczne, jeśli leczenie może zaszkodzić pacjentowi lub nie przyniesie wystarczającej korzyści netto. Na przykład ktoś, kto może umrzeć w ciągu roku z powodu innych chorób, nie może wiele zyskać na agresywnej opiece nad rakiem. I odwrotnie, pacjent z niskim indeksem Charlsona może być doskonałym kandydatem do agresywnej terapii w celu rozwiązania konkretnego problemu medycznego ze względu na dużą szansę na przeżycie.
Badacze medyczni mogą korzystać z narzędzi takich jak Indeks Charlson do kwantyfikacji danych i dostarczania ostatecznych informacji innym naukowcom. Ludzie mogą rozpocząć badanie, przypisując uczestnikom wyniki Charlson Index, aby mogli później skorzystać z tych informacji podczas oceny swoich wyników. Mogą również przeprowadzić badanie w celu ustalenia, czy ten typ punktacji jest odpowiedni dla danego zestawu chorób współistniejących, aby potwierdzić, że lekarze stosują go prawidłowo.