Was sind die verschiedenen Arten der Polypenoperation?
Polypen sind nicht krebsartige Tumoren, die am häufigsten im Darm wachsen, obwohl sie auch an anderen Stellen im ganzen Körper zu finden sind. Obwohl die meisten Polypen selbst gutartig sind, können sie ein Vorläufer für bestimmte Arten von Darmkrebs sein. Polypenoperationen zur Entfernung des Wachstums können auf verschiedene Arten durchgeführt werden, abhängig von der Größe und dem Ort des Wachstums. Einige können während einer Koloskopie entfernt werden, während andere invasivere Operationen erfordern.
Die beiden häufigsten Arten von Polypen sind hyperplastische und Adenome. Während das Hyperplastikum selten einem Krebsrisiko ausgesetzt ist, wird das Adenom als Vorstufe für Darmkrebs angesehen, obwohl das Wachstum selbst selten krebsartig wird. Die Bestimmung des Polypentyps erfordert eine Biopsie des Wachstums. Ärzte empfehlen normalerweise, alle Polypen zu entfernen, damit der Typ bestimmt werden kann.
Polypen sind in der Regel selten bei jungen Erwachsenen, aber sehr häufig bei älteren Erwachsenen. Über 60-Jährige haben eine 25-prozentige Chance, mindestens eine zu entwickeln. Die Größe der Polypen variiert von weniger als einem Viertel Zoll bis zu mehreren Zoll im Durchmesser. Während die kleineren Polypen während einer Routinekoloskopie leicht entfernt werden können, erfordern größere häufig eine Polypenchirurgie, um sie zu entfernen.
Polypen, die während einer Koloskopie gefunden wurden, können mit einer Drahtschlinge, die um den Polypen geschlungen ist, entfernt werden. Die Schlinge wird um den Stiel des Polypen festgezogen, und ein elektrischer Strom fließt durch den Draht, koaguliert das Blut und schneidet durch den Stiel. Der entfernte Polyp wird zur Analyse an ein Labor geschickt. Das Verfahren gilt als sicher und ist in der Regel schmerzfrei, birgt jedoch ein geringes Risiko, die Darmwand zu perforieren. Übermäßige Blutungen treten auch in etwa einem von 100 Fällen auf.
Wenn ein Polyp zu groß ist, um während einer Koloskopie entfernt zu werden, wird in der Regel eine Polypenoperation empfohlen. Oft kann die Entfernung durch endoskopische Chirurgie erreicht werden. Bei dieser Art von Operation werden Zielfernrohre verwendet, die in kleine Schnitte oder Körperöffnungen eingeführt werden, um die Entfernung der Polypen zu steuern. Es ist ein minimal invasiver Eingriff, der jedoch ein geringes Risiko für Infektionen oder Darmperforationen birgt.
Wucherungen, die größer als 1,5 Zoll oder etwa 4 Zentimeter sind, erfordern normalerweise eine invasivere Polypenchirurgie. Wenn die Basis eines Polypen breit ist und er keinen genau definierten Stiel hat, kann die endoskopische Entfernung ein signifikant hohes Risiko für Blutungen oder Perforationen bergen. Diese Arten von Polypen enthalten mit größerer Wahrscheinlichkeit auch Krebszellen, und die Entfernung durch chirurgisches Öffnen des Abdomens ist normalerweise die sicherste Option.
Polypen können auch in der Gebärmutter und im Gebärmutterhals gefunden werden. Während kleinere Wucherungen im Laufe der Zeit unbehandelt bleiben und überwacht werden können, erfordern größere Wucherungen typischerweise eine Polypenoperation. In der Regel erfolgt dies durch eine Hysteroskopie, bei der ein dünnes, beleuchtetes Hysteroskop in die Vagina, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt wird, um den Polypen zu lokalisieren. Anschließend werden die chirurgischen Instrumente durch das Hysteroskop geführt, um den Polypen zu entfernen.