¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de pólipos?
Los pólipos son tumores no cancerosos que crecen con mayor frecuencia en el intestino, aunque también se pueden encontrar en otros lugares del cuerpo. Aunque la mayoría de los pólipos son benignos, pueden ser precursores de ciertos tipos de cáncer de colon. La cirugía de pólipos para eliminar el crecimiento se puede realizar de varias maneras diferentes, dependiendo del tamaño y la ubicación del crecimiento. Algunos pueden extraerse durante una colonoscopia, mientras que otros requieren tipos de cirugía más invasivos.
Los dos tipos más comunes de pólipos son hiperplásicos y adenoma. Si bien el hiperplásico rara vez tiene riesgo de cáncer, el adenoma se considera un precursor del cáncer de colon, aunque el crecimiento en sí mismo rara vez se vuelve canceroso. Determinar el tipo de pólipo requiere una biopsia del crecimiento. Los médicos generalmente recomiendan eliminar todos los pólipos para poder determinar el tipo.
Los pólipos son típicamente raros en adultos jóvenes, pero muy comunes en adultos mayores. Los mayores de 60 años tienen alrededor de un 25 por ciento de posibilidades de desarrollar al menos uno. El tamaño de los pólipos varía de menos de un cuarto de pulgada a varias pulgadas de diámetro. Si bien los pólipos más pequeños se pueden extirpar fácilmente durante una colonoscopia de rutina, los más grandes a menudo requieren cirugía de pólipos para extirparlos.
Los pólipos encontrados durante una colonoscopia se pueden extirpar usando una trampa de alambre enrollada alrededor del pólipo. La trampa se aprieta alrededor del tallo del pólipo y una corriente eléctrica pasa a través del cable, coagulando la sangre y cortando el tallo. El pólipo eliminado se envía a un laboratorio para su análisis. El procedimiento se considera seguro y generalmente es indoloro, pero conlleva un pequeño riesgo de perforar la pared intestinal. El sangrado excesivo también ocurre en aproximadamente uno de cada 100 casos.
Si un pólipo es demasiado grande para eliminarlo durante una colonoscopia, generalmente se recomienda la cirugía de pólipos. A menudo, la extracción se puede lograr mediante cirugía endoscópica. Este tipo de cirugía utiliza endoscopios insertados en pequeñas incisiones o aberturas corporales para guiar la extracción de los pólipos. Es un procedimiento mínimamente invasivo, pero aún conlleva un pequeño riesgo de infección o perforación intestinal.
Los crecimientos mayores de 1.5 pulgadas, o aproximadamente 4 centímetros, generalmente requieren un tipo más invasivo de cirugía de pólipos. Si la base de un pólipo es amplia y no tiene un tallo bien definido, su extracción endoscópica podría conllevar un riesgo significativamente alto de sangrado o perforación. Estos tipos de pólipos también son más propensos a contener células cancerosas, y extirparlas abriendo quirúrgicamente el abdomen suele ser la opción más segura.
Los pólipos también se pueden encontrar en el útero y el cuello uterino. Si bien los crecimientos más pequeños pueden dejarse sin tratar y monitorearse con el tiempo, los crecimientos más grandes generalmente requieren cirugía de pólipos. Por lo general, esto se hace a través de una histeroscopia, que consiste en insertar un histerscopio delgado e iluminado en la vagina, a través del cuello uterino y hasta el útero para localizar el pólipo, luego enhebrar los instrumentos quirúrgicos a través del histerscopio para extraer el pólipo.